有哪些溶解血栓的药物?最好是中药
今天装修百科网给各位分享溶栓什么药效果好的知识,其中也会对有哪些溶解血栓的药物?最好是中药(溶解血栓最好的中药是什么?)进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在我们开始吧!
有哪些溶解血栓的药物?最好是中药
以纤维蛋白溶酶原激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使转变为纤维蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。目前中国常用的有:
1)尿激酶(UK):30分钟内静脉滴注150万-200万单位。
2)链激酶(SK)或重组链激酶(rSK)以150万单位静脉滴注,在60分钟内滴完。
3)重组组织型纤维蛋白原原激活剂(rt-PA)100mg在90分钟内静脉给予:先静脉注入15mg,继而30分钟内静脉滴注50mg,其后60分钟内再滴注35mg。用rt-PA前先用肝素5000单位静脉注射,用药后继续以肝素每小时700-1000单位持续静脉滴注共48小时,以后改为皮下注射7500单位每12小时一次,连用3-5天。
国内最好的溶栓药是什么
3小时内最佳抢救时间.
http://zhidao.baidu.com/question/30714839.html?si=10
溶血栓药物简介
早期的第一代溶血栓药物为链激酶(Strepto kinase,SK)、尿激酶(Urokinase,UK)、蚓激酶(Lumbrukinase)、尿激酶原(Pro-urokinase)、葡激酶(Staphylokinase)、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂、蛇毒抗栓酶。
第二代溶血栓药物alteplase(中文商品名为阿替普酶,t-PA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂,这是世界上第一个基因重组溶栓药,由美国Genetech公司开发上市。由于该药需要在真核细胞中表达,工艺要求较高,而且临床使用剂量大,所以在生成上存在一些问题。
目前溶栓药已经发展到第三代。1996年德国宝灵曼(Boehringer Mannheim GmbH)公司研制的Retepla se(商品名Retavase,瑞替普酶)是其中的代表。瑞替普酶是一种蛋白质修饰药物,为重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失变异体,具有半衰期长、溶栓作用强、副作用小等优点,受到心脑血管病专家的重视。
正在研究开发的第三代溶栓药均为t-PA变异体,如TNKase(teneplase,TNK-t-PA)、Monteplase、La noteplase(nateplase,n-PA)等。第三代溶栓药的共同特点是能快速溶栓、开通堵塞的冠状动脉、恢复血液循环,治愈率达到73%~83%。而且还有不一定要在医院内进行静脉注射、不需因体重而调整剂量、半衰期长等优点。
2 发展过程与近况
2.1 国外的有关研究
德国Boehringer Mannheim公司投入 10亿美元,从20世纪80年代后期开始第三代t-PA的研制。1996年瑞替普酶问世。Kalyan等得到删除t-PA的N末端结构区域的变异体,并对其结构功能和生化特性进行了报道。Kohnert等对瑞替普酶的一级结构、生化特性和动力学进行了分析;证明该药与CHO表达的产品有相似的生物学活性和纤维蛋白亲和性。并报告了CHO表达的t-PA变异体kringle2和protease domai n两个结构域,体外实验证明其纤维蛋白酶形成率与t-PA有明显不同。近年来国外的研究主要集中在对该类药的临床疗效研究上。
2.2 国内的有关研究
2002年,国家药品监督局已批准山东元隆生物技术有限公司和江苏苏中制药厂的注射用瑞替普酶开始进行新药的Ⅱ期临床试验。苏州中凯生物药业有限公司已计划投资6956.2万一建设年产8万套瑞替普酶注射剂的项目。
3 结语
第三代溶血栓药物因其半衰期长、副作用小等特点,在临床上具有较强的竞争性,用Boehringer Mannheim/Contocor公司的瑞替普酶(Retavase)治疗AMI,每位患者延长生命所需要的费用为14438美元。
因此研究开发低成本的溶血栓药物具有显著的经济效益和重大的社会意义。国内生物技术企业应当将其价格降到老百姓能够用的起的水平。同时,建议科研单位和生成企业将更多的精力放在其它第三代溶血栓药物上,以期获得自主知识产权的溶血栓药物,为我国第三代溶血栓药物研究进展工程菌药物的研发开创新局面。

国内最好的溶栓药是什么
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溶血栓药物简介
早期的第一代溶血栓药物为链激酶(Strepto kinase,SK)、尿激酶(Urokinase,UK)、蚓激酶(Lumbrukinase)、尿激酶原(Pro-urokinase)、葡激酶(Staphylokinase)、甲氧苯甲酰纤溶酶原链激酶激活剂、蛇毒抗栓酶。
第二代溶血栓药物alteplase(中文商品名为阿替普酶,t-PA)是一种重组组织型纤溶酶原激活剂,这是世界上第一个基因重组溶栓药,由美国Genetech公司开发上市。由于该药需要在真核细胞中表达,工艺要求较高,而且临床使用剂量大,所以在生成上存在一些问题。
目前溶栓药已经发展到第三代。1996年德国宝灵曼(Boehringer Mannheim GmbH)公司研制的Retepla se(商品名Retavase,瑞替普酶)是其中的代表。瑞替普酶是一种蛋白质修饰药物,为重组人组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂缺失变异体,具有半衰期长、溶栓作用强、副作用小等优点,受到心脑血管病专家的重视。
正在研究开发的第三代溶栓药均为t-PA变异体,如TNKase(teneplase,TNK-t-PA)、Monteplase、La noteplase(nateplase,n-PA)等。第三代溶栓药的共同特点是能快速溶栓、开通堵塞的冠状动脉、恢复血液循环,治愈率达到73%~83%。而且还有不一定要在医院内进行静脉注射、不需因体重而调整剂量、半衰期长等优点。
2 发展过程与近况
2.1 国外的有关研究
德国Boehringer Mannheim公司投入 10亿美元,从20世纪80年代后期开始第三代t-PA的研制。1996年瑞替普酶问世。Kalyan等得到删除t-PA的N末端结构区域的变异体,并对其结构功能和生化特性进行了报道。Kohnert等对瑞替普酶的一级结构、生化特性和动力学进行了分析;证明该药与CHO表达的产品有相似的生物学活性和纤维蛋白亲和性。并报告了CHO表达的t-PA变异体kringle2和protease domai n两个结构域,体外实验证明其纤维蛋白酶形成率与t-PA有明显不同。近年来国外的研究主要集中在对该类药的临床疗效研究上。
2.2 国内的有关研究
2002年,国家药品监督局已批准山东元隆生物技术有限公司和江苏苏中制药厂的注射用瑞替普酶开始进行新药的Ⅱ期临床试验。苏州中凯生物药业有限公司已计划投资6956.2万一建设年产8万套瑞替普酶注射剂的项目。
3 结语
第三代溶血栓药物因其半衰期长、副作用小等特点,在临床上具有较强的竞争性,用Boehringer Mannheim/Contocor公司的瑞替普酶(Retavase)治疗AMI,每位患者延长生命所需要的费用为14438美元。
因此研究开发低成本的溶血栓药物具有显著的经济效益和重大的社会意义。国内生物技术企业应当将其价格降到老百姓能够用的起的水平。同时,建议科研单位和生成企业将更多的精力放在其它第三代溶血栓药物上,以期获得自主知识产权的溶血栓药物,为我国第三代溶血栓药物研究进展工程菌药物的研发开创新局面。
溶解血栓药物的有哪些 哪些效果好
溶栓药物有尿激酶,链激酶等。
但必须在医生的治疗下使用。
其他还有血栓心脉宁胶囊(知恩)芳香开窍,活血散瘀。用于脑血栓、冠心病、心绞痛属气滞血瘀证者。口服,一次4粒,一日3次。如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,所以,也必须咨询医师或药师。
如何选择溶栓药物和用药方案
1 溶栓药物的分类
急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)的溶栓治疗药物可据其上市的先后和药物的特点分为三代。
1.1 第一代溶栓药物(非特异性纤溶酶原激活剂) 不具有纤维蛋白特异性,可导致系统性纤维蛋白(原)降解,易出现出血并发症,血管开通率偏低。主要产品包括尿激酶(UK)和链激酶(SK)。UK 无抗原性和过敏反应。SK 有一定抗原性,健康人群中多数可检测出SK 抗体,临床应用时需要有一个负荷剂量来中和体内抗体,余药才能发挥作用,剂量较难掌握,有时可引起过敏反应。
1.2 第二代溶栓药物( 特异性纤溶酶原激活剂) 组织型纤溶酶原激活剂(t-PA):目前临床上应用的阿替普酶(rt-PA)是用基因工程技术制备的重组t-PA.对纤维蛋白具有特异性的亲和力,故可选择性地激活血凝块中的纤溶酶原,使阿替普酶具有较强的局部溶栓作用。阿替普酶无抗原性,但由于半衰期短,需要持续静脉给药。
乙酰化纤溶酶原- 链激酶激活剂复合物(APSAC):是人工制备的乙酰化纤溶酶原和链激酶的复合物,虽然链激酶没有纤维蛋白特异性,但复合物中的纤溶酶原能够选择性地与纤维蛋白结合,因此APSAC 可发挥局部溶栓作用而不产生全身纤溶亢进,临床出血较少。
单链尿激酶型纤溶酶原激活剂(scu-PA):亦称前尿激酶,与纤溶酶原具有很强的亲和力,而纤溶酶原对纤维蛋白具有高度亲和力,scu-PA通过纤溶酶原间接获得纤维蛋白特异性,scu-PA无抗原性,无过敏反应。
1.3 第三代溶栓药物(阿替普酶突变体) 替奈普酶(TNK-tPA):是t-PA 的突变体,血浆清除呈双相性,起初半衰期为20 ~ 24 min,终末半衰期为90 ~ 130 min,临床上可单次静脉推注给药。TNK-tPA 对纤维蛋白特异性较t-PA 强,对血凝块有较强的亲和力, 拮抗纤溶酶原激活剂***-1(PAI-1)的能力也较tPA 强。
瑞替普酶(reteplase,r-PA):也是t-PA 的突变体,通过重组DNA 技术获得,结构改变的瑞替普酶继续保留了较强的纤维蛋白选择性溶栓作用,同时与肝脏上清除受体结合力降低,血浆半衰期显著延长(约11 ~ 16 min),可通过静脉推注直接给药,使用更方便。t-PA 与血栓结合较紧密,而瑞替普酶与血栓结合相对松散,该特点明显提高了瑞替普酶对血凝块的穿透力,增强了其溶栓能力。瑞替普酶是目前国内上市的唯一第三代溶栓药物。
2 溶栓药物的选择和用药方案
目前国内上市的溶栓药物有尿激酶、链激酶、阿替普酶和瑞替普酶。国产尿激酶型纤溶酶原激活剂正在进行临床试验。
2.1 尿激酶 尽管价格较低,但其再通率(尤为TIMI 3 级血流率)均明显低于阿替普酶和瑞替普酶,且出血并发症发生率较高,在美国已于2005 年退市,国内仍在应用。
用药方案:尿激酶150 万单位(每千克体重2.2 万单位)溶于100 ml 注射用水,30 ~ 60 min 内静脉滴入。溶栓开始后12 h,皮下注射普通肝素7500 IU 或低分子量肝素,之后每12h 皮下注射一次,共3 ~ 5 天。
2.2 链激酶 由于再通率不高于尿激酶,并可能引起过敏反应,且价格较高,临床应用较少。
用药方案:150 万单位,30 ~ 60 min 静脉滴注。
2.3 阿替普酶 在国内第二代溶栓药物中临床最常用、循证医学证据最多,其90 min 再通率和出血并发症及死亡率与第三代溶栓药无明显差异,是目前临床应用经验较多,疗效较满意的溶栓药。
用药方案:应根据体重调整用量,以进一步减少出血并发症。
(1)90 min 加速给药法:为最常用的标准方法。对于发病后6 h 内的患者,先予15 mg静脉推注,其后30 min 内静脉滴注50 mg,剩余35 mg 在60 min 内静脉滴注, 最大剂量达100 mg.体重在65 kg 以下的患者,给药总剂量应按体重调整,15 mg 静脉推注,然后按0.75 mg/kg 体重在30 min 内静脉滴注(最大剂量50 mg),剩余的按0.5 mg/kg 体重在60 min 内静脉滴注(最大剂量35 mg)。
(2)3 h 给药法:对于发病后6 ~ 12 h 内接受治疗的患者,先予10 mg 静脉推注,其后1 h内静脉滴注50 mg,剩余的按10 mg/30 min 速度静脉滴注,3 h 内用完,最大剂量达100 mg.体重在65 kg 以下患者,给药总剂量不应超过1.5 mg/kg 体重。
(3)50 mg 给药法:TUCC 研究为直接对照的小样本研究,比较了阿替普酶90 min 内50 mg 给药方法(8 mg 静脉推注,随后42 mg 90 min 内静脉滴注)与尿激酶(150 万单位)30 min 给药的效果。结果显示,阿替普酶组的再通率明显较高,但其TIMI 3 级血流率仅有48%,逊于100 mg 研究中的TIMI 3 级血流率。目前尚无阿替普酶50 mg 与100 mg 直接比较的前瞻性随机对照研究。根据我们的经验,在发病时间较短(最好3 h 以内)并且体重较轻(60 ~65 kg 以下)的患者中,50 mg 给药法也可获得满意的疗效。
2.4 瑞替普酶 国际上及国内均有瑞替普酶与阿替普酶(加速给药法)的临床对照研究,结果显示,两者90 min 再通率及安全性总体相当。但瑞替普酶组60 min 的再通率为50.9%,优于阿替普酶组的39.3%(P < 0.05)。溶栓后35 天的随访期间,瑞替普酶组死亡率和脑出血发生率均较阿替普酶组略高,但无统计学差异。并且由于瑞替普酶应用相对方便,故更适合于院前溶栓。
用药方案:瑞替普酶10 MU 溶于5 ~ 10 ml 注射用水,静脉推注时间大于2 min,30 min后重复上述剂量。
3 辅助药物治疗3.1 抗血小板药物
(1)阿司匹林:所有STEMI 患者,只要没有禁忌证,立即嚼服阿司匹林300 mg,此后应当长期服用阿司匹林,75 ~ 160 mg/d.
(2)氯吡格雷:首剂300 mg 负荷量,此后75 mg/d,治疗1 年。
(3)血小板糖蛋白 Ⅱ b/ Ⅲ a ***(GPI):临床研究显示,GPI 与溶栓联合没有降低病死率。尤其对75 岁以上的患者,因为出血风险明显增加,不建议药物溶栓与GPI 联合。
3.2 抗凝治疗
(1)普通肝素:阿替普酶、瑞替普酶均为肝素依赖型溶栓药物,溶栓前给予冲击量60 U/kg(最大量 4000 U),溶栓后给予每小时12 U/kg(最大量1000 U/h),将活化部分凝血活酶时间(APTT)调整至50 ~ 70 s,持续48 h。
(2)低分子量肝素:与普通肝素比较,低分子量肝素用药方便,无需监测。ExTRACTTIMI 25 研究为低分子量肝素与多种溶栓药物(链激酶、阿替普酶、瑞替普酶和替奈普酶)联合应用提供了证据。例如,依诺肝素首先给予负荷剂量30 mg 静脉注射,随后1 mg/kg 皮下注射,每天两次;年龄> 75 岁或肾功能不全的患者,不给负荷剂量,依诺肝素减少剂量至0.75 mg/kg,每天两次。严重肾功能不全(肌酐清除率小于30 ml/min)的患者,减量至1.0 mg/kg,每天1 次,或改用静脉普通肝素。
有疗效的溶栓药品是什么药
很多很多蚓激酶被医学界称为溶栓之王
溶栓药都有哪些
常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶及重组链激酶。还有蚓激酶、克栓酶等,现在很多医院也把蝮蛇抗栓酶作为溶栓的药物使用,但其效果不如前几种。这些药物的共同作用有直接溶栓和间接溶栓作用,直接溶栓作用是这些药物把体内的凝血酶转化成凝血酶原,凝血酶原发挥其溶栓作用。直接溶栓作用是溶栓药物本身就有溶栓作用,不需要转化。
尿激酶是从新鲜人尿中提取的高纯度酶制剂,我国1981年提取成功并用于临床。尿激酶既有直接溶栓作用,也有间接溶栓作用。在我国是较常用的一种溶栓药物。
链激酶从溶血性链球菌培养液中高度提纯后所得的酶制剂。我国1970年研制成功并用于临床。链激酶的直接溶血栓作用很弱,间接溶栓作用较强。因人体感染链球菌后,体内常有链激酶的抗体存在。因此,近期内有链球菌感染史的不宜使用。使用前也需做皮肤过敏试验,试验*性后才能使用。
重组链激酶也属链激酶类药物,但它是高科技生物工程重组技术的产物。效果比链激酶更好,副作用也比链激酶轻,使用前也不需做皮肤过敏试验。