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小孩服用孟鲁司特钠咀嚼片可以吗，有副作用吗

小儿过敏性咳嗽怎么办？顺尔宁长期**反应表现

顺尔宁是一种选择性较强的白三烯受体拮抗剂，适用与**及儿童哮喘的治疗，也可用于过敏性鼻炎和过敏性鼻炎哮喘综合症的治疗。其化学名是孟鲁司特钠（Montelukast）。目前国内临床广泛用于儿童呼吸道过敏引起的咳嗽和喘息性哮喘的治疗。就抗过敏药物致敏等**反应不断报出，下面就顺尔宁的临床疗效及副作用等作一说明：

（一）疗效评价
顺尔宁10 mg 剂量比安慰剂有明显的治疗作用。另一雷同实验结果显示，慢性哮喘患者给与10 mg 顺尔宁进行治疗，患者的PEFR增加13.5%，应用顺尔宁 10mg及50mg后，哮喘急性发作次数显著降低，另外患者白日症状打分、吸入β2受体激动剂如沙丁胺醇吸入雾化以及哮喘相关***质量皆教对照组明显缓解。

顺尔宁2mg，10mg，50mg三个剂量组的比较研究发现，10mg与50mg剂量组的慢性哮喘患者的症状控制显著优于2mg，提示其疗效有剂量依赖性。

单剂量顺尔宁（10 mg／日）的长期治疗（3月）也证明治疗哮喘发作显著有效，顺尔宁（10mg／日）与二丙酸倍氯米松（400μg ／日）的3月比较发现，顺尔宁治疗后 FEV1.0升高10.92％，二丙酸倍氯米松组 FEV1.0升高16.3％，每日β2受体激动剂应用量分别减少35.6％和37.7％。


顺尔宁对6个月－14岁儿童过敏性咳嗽及咳嗽变异性哮喘和支气管哮喘也有效，但就白天咳嗽及哮喘症状、早晚PEFR、夜间惊醒以及失学天数与对照组无显著差异。

（二）副作用
2008年3月27日美国食品和药品管理局（FDA）发出通知[公告03/27/2008]医疗保健专业人员和患者，认为使用顺尔宁可能引起行为/情绪的改变和**的倾向和行为。目前已有家长反应孩子服用顺尔宁三个月后变的易暴燥，服用顺尔宁的过敏儿童家长要严密观察，一旦发现孩子有行为/情绪的改变，应及时与就诊医生反映。对于服药的孩子，应该关注孩子是否会出现好动、注意力不集中、是否有攻击行为、或嗜睡、情绪低落等表现。

2009年FDA在调查后正式表示，顺尔宁等3种哮喘药有引发精神问题的可能性，有关生产商需要在药品标签上突出用药风险。FDA在网站上发表声明指出，一些服用“顺尔宁”、“安可来”和“齐留通”的消费者出现了抑郁、焦虑以及**倾向等，FDA调查证实这3种哮喘药有可能引发精神方面的问题。FDA称，医生和患者均需要清楚这些药物对精神健康的潜在风险。

（三）过敏性咳嗽哮喘怎么办？

1、积极查找致敏原。常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑、食物中的鱼、虾或接触油漆染料等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在，找出致敏因素，加以避免，防止再次接触。

2、避免诱因。咳嗽变异性哮喘发作的诱因可有三种可能：一是气候改变，冬春季为高发期，冷空气**为主要诱因，因而要作好保暖防护，特别是冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重，因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作，因而要尽量使患儿保持情绪稳定。

3、增强机体免疫功能。咳嗽变异性哮喘实质是哮喘，而哮喘是**反应性疾病，即因免疫功能异常而引起**反应、因此要注意改善和增强机体免疫功能。目前用于调整过敏体质增强过敏抵抗力的专用抗过敏益生菌制剂康敏元加强型已广泛投入使用，这种简单且安全的抗过敏免疫增强剂的使用大大提高了过敏性咳嗽哮喘的防治效果。

4、治疗咳嗽变异性哮喘的原则与哮喘相同，因发病机制与哮喘病相同，都是存在气道慢性**反应性炎症及气道高反应性的病理改变，所以，较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。

5、小儿过敏性咳嗽用抗过敏益生菌康敏元加强型免疫抗过敏疗效：

微生物研究成果已引起临床医师的重视，微生物与过敏性疾病，肠道微生物与儿童哮喘，呼吸道微生物与儿童哮喘，益生菌对儿童哮喘的防治作用，等等微生态研究成就已发表诸多论文研究，对于过敏性疾病，不再是停留在抗过敏药和激素雾化的治疗层面，人类是一个“超级生物体”一些难治性疾病在不久的将来有望在人体生物体的研究上起到治疗性突破，人类基因组与微生物组共同作用，影响人体的免疫，营养和代谢过程，康敏元抗过敏益生菌八年专注抗过敏益生菌菌株及配方研究，把配方疗效与菌株品质视为生命线，联合**成功大学过敏与临床免疫研究中心王志尧教授开展临床实验病例研究，通过抗过敏益生菌影响过敏性疾病的免疫系统的发生发展机制，开创康敏元抗过敏益生菌免疫抗过敏营养疗法，补充康敏元抗过敏益生菌可：调节呼吸道微生物菌群稳态，缓解气道高反应引起的咳嗽哮喘；调节肠道微生物菌群稳态，改善肠道食物蛋白过敏机制；调节肠道微生态菌群介导的过敏原特异性IgE通路，抑制过敏原特异性IgE抗体生成。
小儿咳嗽和哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的复方抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而**免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

顺尔宁治咳嗽吗，宝宝白天晚上都会咳嗽咳嗽期间也住过

过敏性咳嗽，也称其为咳嗽变异性哮喘，是一种过敏性疾病。过敏性咳嗽的临床表现为：超过两个月的无原因的慢性咳嗽，咳嗽呈阵发性**性干咳，或有少量白色泡沫样痰；在吸入**性气味可加重；应用多种抗生素无效，拍片或CT检查无明显异常。专家称，临床检查嗜酸性粒细胞高，血清IgE大于200以上，便能诊断为过敏性咳嗽。过敏性咳嗽经常在儿童身上看到，病程长，症状容易反复发作，往往给人不容易治愈的印象。
过敏性咳嗽的发病原因
过敏性咳嗽引发的两个要素：一、过敏原；二、过敏体质；只有两者皆具才会引发，过敏原只是诱发因素，但是归根的原因还是人们的过敏体质。
1、过敏体质是指体内免疫功能有先天性**，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后，连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，产生一系列有害于机体的反应。
同时，过敏体质是会遗传的。父母都有过敏体质时，其子女有80%的可能性为过敏体质；单纯母亲是过敏体质，孩子有50%的可能性为过敏体质；单纯父亲是过敏体质，其子女有40%的可能性为过敏体质。
2、过敏原。包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物因素等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是过敏性咳嗽最常见的诱因。如此复杂的原因，使得过敏性咳嗽因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。
过敏性咳嗽反复的误区：抗过敏药物立竿见影，犯病时用一下就行了。立竿见影的抗过敏药多为抗组胺药和激素类药物，对过敏性疾病的进程无治疗作用，反复应用或无效或有较重的**反应，易导致肥胖、抵抗力下降等问题，所以要改变观念，要重视缓解期治疗。所以专家把发生过敏性咳嗽主要抓好的四个方法：
1、避免过敏原
一旦接触过敏原，往往会引起过敏性咳嗽常年性发作。所以，对于过敏性咳嗽的患者来说，避免过敏性咳嗽反复发作的方法就是避免过敏原。
常见的过敏原有以下几种类型：1、接触式过敏原：如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂等。2、吸入式过敏原：如花粉、螨虫、柳絮、粉尘、动物皮屑、油漆、油烟等。3、食入式过敏原：如牛奶、**肉、鸡蛋、鱼虾、海鲜等。
2、改善过敏体质
临床中治疗过敏性咳嗽大多会使用抗生素，而抗生素主要由抗菌素构成，绝大多数抗生素都是广谱的，在杀灭致病菌的同时也**了人体内大量的益生菌。因此，治疗过敏性咳嗽关键的根本是扭转过敏体质。现代医学对微生态的研究发现一种新的抗过敏的*酸菌菌株群，以欣敏康抗过敏益生菌为代表的一种或多菌株组合物，具有现有技术中未知的可用于增进抗过敏的能力，以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法。主要就是寻求药物以外的另类抗过敏疗法，利用活性的、无致病性的微生物来改善人体最大的免疫**：肠道微生物的生态平衡，进而促进干扰素分泌调节免疫细胞活性平衡，欣敏康抗过敏益生菌拥有降低血清IgE过敏抗体的国际专利认证，连续补充8周以上使得身体中的IgE浓度降低，这样一来，慢慢使过敏原无法与体内的IgE抗体结合，从而不再发生过敏的生化反应。因此欣敏康益生菌能够调整过敏体质，而药物只能就症状做缓解，无法调整过敏体质。
3、养成良好的生活习惯
过敏性咳嗽的发生与患者平时的工作状态以及生活方式，还有空气污染等因素都有很大的关系。所以在平时应该结合自身的情况，合理的调整自己的生活方式，在平时要保持健康饮食，要戒烟戒酒，同时还要保持生活有规律，注意劳逸相结合，不能够过度疲劳。
4、预防感冒，提高机体调节能力。
过敏性咳嗽多是着凉感冒引起的，因此，平时应注意保暖，睡觉时可以用枕头稍稍垫高头肩部。睡觉房间的温度要适中，宁可偏热，不可太冷。睡觉时要注意身体的保暖，特别是脚的保暖。在感冒流行期间，外出应该戴口罩，避免公众**，尽量少去公共场所，减少被感染的可能性。

治疗小儿哮喘，顺尔宁需要长期服用吗

过敏原（也称变应原）是引起过敏性哮喘的主要原因，其能够选择性地激发T辅助细胞亚群中的Th2，并引起IgE的应答，常见过敏原包括花粉、室内尘土、屋尘螨、动物性过敏原、霉菌和蟑螂等。
　　过敏原诱发过敏应答的剂量极小，例如豚草花粉过敏原（主要诱发夏秋季过敏性鼻炎哮喘结膜炎综合症，虽可引起某些个体严重的IgE抗体应答，但因花粉传播时间短，一两个月后大部分患者过敏症状减轻或消失，由于抗体的存在，来年同一时间会再次发生过敏反应。
　　过敏性哮喘患者对过敏原的易感性，即特应性或称特应性素质是过敏性哮喘发病的主要因素，而体现过敏性哮喘患者特应性的主要指标是体内的总IgE水平和特异性IgE水平增高。多种因素（主要是IL-4／IL-13）参与IgE合成的调节，IgE与其受体（FcεR-Ⅰ、FcεR-Ⅱ）也存在复杂的相互作用。IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞表面高亲和力受体结合可诱发释放多种炎性介质，在过敏性哮喘的速发相及迟发相反应中起重要作用。
　　一、特应性
　　在人类，不同个体对过敏原出现过敏反应的的倾向大不相同，呈家族**倾向。T细胞向Th1、Th2分化倾向一部分与其自身产生的细胞因子有关，也与Th0与抗原递呈细胞接触时周围多种影响因素有关，一些由遗传决定而一些由环境决定。细胞因子环境是最有效的影响因素，特别是局部IL-4、IL-12、IFN-γ水平。IL-4驱使Th2反应而抑制Th1反应，IL-12促进和维持Th1分化并抑制甚至逆转Th2反应。在慢性免疫反应中，这些细胞因子可由已确定表型的T细胞提供。在遇到新的过敏原时，天然免疫反应产生的细胞因子对Th0分化也起重要作用。特应症患者支气管微环境独特特征有助于对过敏原**时出现Th2反应并随后合成IgE，如粘膜和支气管相关淋巴结中抗原加工和递呈的环境有助于出现Th2反应。有研究发现，过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗液中树突状细胞数量较正常人多，并表达高水平的MHCⅡ类抗原，该表型有利于递呈Der p1给T细胞并诱导产生IL-4、IL-5。
　　二、由此，人们研究出了新的抗过敏*酸菌菌株，经独有的世界先进的SINT生物晶片技术平台菌株筛选出的仅极少数抗过敏功能菌株-康敏元抗过敏益生菌菌株，利用晶片技术发展出过敏检测晶片，业界难有如此精密出其左右的技术。藉由晶片的点阵技术完**体基因资料库，可以立即得知益生菌对应上万种基因的调控作用，细胞基因功能指标可提高成功筛选机率并同时对不同的菌株进行分析比较，通过**树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。选择康敏元抗过敏益生菌，五种新的抗过敏益生菌降低血清IgE调整过敏体质，这点很重要！
　　小儿过敏性哮喘的定义：
　　小儿支气管哮喘是由多咱细胞，包括气道的炎性细胞和结构细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞因子参与的气道慢性炎症性疾病，慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作的咳嗽，喘息等症状，常在清晨和夜间发作或加剧。
　　小儿哮喘的本质：此“炎症”非“彼炎症”
　　小儿过敏性哮喘是以嗜酸性细胞浸润为主的非特异性**反应炎症，其治疗是以吸入糖皮质激素为主的抗炎治疗；而支气管肺炎型哮喘而是以中性粒细胞侵润为主，抗生素抗感染治疗为主。
　　小儿哮喘的分类：
　　一，具备典型症状的小儿哮喘：反复发作的咳嗽，喘息，多与运动后或冷空气或呼吸道感染等导致发病，咳嗽为最明显特点，常在夜间或清晨发作或加剧，发作时出现突发的阵发性咳嗽，双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音或水泡音。
　　二，**型哮喘：肺炎型哮喘，高分泌型哮喘
　　三，哮喘的特殊类型——咳嗽变异性哮喘
　　典型症状为**性干咳，咳嗽通常比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。
　　小儿过敏性哮喘的治疗
　　急性发作期：应快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗
　　慢性持续期和临床缓解期：应以免疫纠正，增加小儿肠道免疫功能，重度哮喘最小剂量长期口服抗过敏药物或激素再配合免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌控制症状，减少复发；轻度哮喘治疗后期应补充6个月以上的免疫调节剂康敏元抗过敏益生菌改善过敏体质预防哮喘复发。
　　康敏元抗过敏益生菌对小儿过敏性咳嗽哮喘的免疫调节的必要性：
　　患有过敏性咳嗽伴气喘及过敏性鼻炎的学童为对象，每天补充康敏元抗过敏益生菌，持续八周以上，来探讨是否具有改善临床症状及调节免疫的功能。针对6-12 岁患有气喘及过敏性鼻炎的学龄儿童，随机双盲试验分为两组，补充康敏元抗过敏益生菌组(49 人)与安慰剂组(51 人)，试验期两个月。试验期间由医师诊断评估肺部功能，以及气喘与过敏性鼻炎的改善情形，严重者在试验期间加入服用药物。每日评估受试者早、晚纪录：测量尖峰呼气流速、气喘与过敏性鼻炎发生次数。在免疫评估方面，则分析患者食用益生菌前与后之总量IgE 的浓度与PBMC细胞分泌各类细胞激素的量。
　　试验结果显示，相较于安慰剂组，食用益生菌组患者其肺部功能与尖峰呼气流速(PEFR)都有显着的提升，以及气喘与过敏性鼻炎等临床症状都有降低的情形。
　　结论：补充康敏元抗过敏益生菌，对于患有呼吸道过敏性疾病(如过敏性咳嗽合并咳嗽变异性哮喘气喘或过敏性鼻炎)的学童，具有临床改善的效果。
　　婴幼儿湿疹和过敏性鼻炎、***等有过敏性疾病的疾病史的，都增加了患过敏性哮喘的机率。

20个月幼儿肺炎哮喘恢复期，服用顺尔宁是否有必要

您好，顺尔宁，通用名：孟鲁司特钠咀嚼片，属类固醇类品，对过敏性哮喘，效果较好，**反应少且轻微，您之后症状改善明显，可以继续，我们这里小朋友确诊哮喘的都长期，半年乃至一年的都大有人在。选择性高，相对安全。

阿奇霉素干混悬剂

根据希舒美（阿奇霉素干混悬剂）的说明书，
阿奇霉素干混悬剂的服用方法（总治疗剂量为 30mg/kg）
15kg 以下，1-3 岁，每日口服 10mg/kg 体重一次，连续服用三天
15~25 kg，3-8 岁，每日口服 200mg 一次，连续服用三天
26~35 kg，9-12 岁，每日口服 300mg 一次，连续服用三天
36~45 kg，13-15 岁，每日口服 400mg 一次，连续服用三天
>45kg，服用方法及剂量同**
您的小孩应该是4~5岁左右，16公斤，每日口服 200mg 一次，连续服用三天
至于您给的规格2g:0.1G(10万单位)应该不是药品说明书上提供的数据吧，一般说明书上面会直接说明有效成分的质量。

为什么吃顺尔宁就可以缓解鼻炎

大人可以吃顺尔宁吗?有没有依赖性？

顺尔宁是用于治疗哮喘和过敏性鼻炎，并防止运动型哮喘；在2009年FDA在调查后正式表示“顺尔宁”有引发精神问题的可能性；如真需要服用，请根据医生的引导才能服用。