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怎么炖排骨 谁能告诉我具体的操作方法

先将排骨洗干净，用热水焯一下；接下来将焯过水的排骨放入锅里，加水，放些葱、姜、调味料（盐），大火炖开后用小火，出锅之前放入鸡精等就可以了

什么局部**药最好

1．普鲁卡因（procaine）是常用的局**之一。对粘膜的穿透力弱。一般不用于表面**，常局部注射用于浸润**、传导**、蛛网膜下腔**和硬膜外**。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解，转变为对氨苯甲酸（PABA）和二乙氨基乙醇，前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用，故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。有时可引起过敏反应，故用药前应做皮肤过敏试验，但皮试*性者仍可发生过敏反应。对本药过敏者可用利氯普鲁卡因和利多卡因代替。
氯普鲁卡因 (chloroprocaine) 采用化学修饰方法将普鲁卡因分子中对氨基苯甲酸的2位上用氯**取代形成氯普鲁卡因，形成新一代局**，是酯类短效局**，有较强的抗光照、热稳定性和湿稳定性，可持续给药而无快速耐药性。氯普鲁卡因毒性较低，且其代谢产物不是引起过敏的物质，不需要做皮试，临床应用方便易行
2．利多卡因（lidocaine）又名赛罗卡因（xylocaine），是目前应用最多的局**。相同浓度下与普鲁卡因相比，利多卡因具有起效快、作用强而持久、穿透力强及安全范围较大等特点，同时无扩张血管作用及对组织几乎没有**性。可用于多种形式的局部**，有全能**药之称，主要用于传导**和硬膜外**。本药也可用于心律失常的治疗，对普鲁卡因过敏者可选用此药。
碳酸利多卡因 是用碳酸氢钠调节**利多卡因的pH值，并在二**碳饱和条件下制成的碳酸利多卡因灭菌水溶液，以28℃为临界点，28℃以下无结晶析出，因此，碳酸利多卡因应在较低室温使用，药液抽取后必须立即注射。由于释放CO2碳酸利多卡因较**利多卡因，具有**起效快、阻滞完善所需时间短、对阻滞节段无影响、血药浓度安全范围窄等特点。
3．丁卡因（tetracaine）又称地卡因（dicaine）。化学结构与普鲁卡因相似，属于脂类局**。本药对粘膜的穿透力强，常用于表面**。以0.5%～1%溶液滴眼，无角膜损伤等**反应本药也可用于传导**、腰麻和硬膜外**，因毒性大，一般不用于浸润**。
4．布比卡因（bupivacaine） 又称麻卡因（marcaine），属酰胺类局**，化学结构与利多卡因相似，局麻作用较利多卡因强、持续时间长。本药主要用于浸润**、传导**和硬膜外**。
左旋布比卡因（levobupivacaine） 为新型长效局**，作为布比卡因的异构体，在理论及动物试验的证据证明具有相对较低的毒性。
5．罗哌卡因（ropivacaine）化学结构类似布比卡因，其阻断痛觉的作用较强而对运动的作用较弱，作用时间短，对心肌的毒性比布
比卡因小，有明显的收缩血管作用。适用于硬膜外、臂丛阻滞和局部浸润**。它对子宫和胎盘血流几乎无影响，故适用于产科手术**。

*位注射对人体有伤害么？

1.治疗时应对患者说明治疗特点和注射后的正常反应。 2、严格遵守无菌操作、防止感染，最好每注射一个*位换一个针头。使用前应注意药物的有效期，不要使用过期药。并注意检查药液有无沉淀变质等情况，如已变质即应停止使用。 3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用和过敏反应。凡能引起过敏反应的药物(如青、链霉素，**普鲁卡因等)必须先作皮试，皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物，不宜采用。**作用较强的药物，应谨慎使用。 4、一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内。注射时如回抽有血，必须避开血管后再注射。如误入关节腔可引起关节红肿热痛等反应；如误入脊髓腔，会损害脊髓，切须注意。 5、在神经干旁注射时，必须避开神经干，或浅刺以不达神经干所在的深度。如神经干较浅，可超过神经干之深度，以避开神经干。如针尖触到神经干，患者有触电感，就须退针，改换角度，避开神经干后再注射，以免损伤神经，带来**后果。 6、躯干部*位注射不宜过深，防止刺伤内脏。背部脊柱两侧*位针尖可斜向脊柱，避免直刺而引起气胸。 7、年老体弱者，注射部位不宜过多，用药剂量可酌情减少，以免晕针。孕妇的下腹、腰骶部和三*交、合谷等孕妇禁针*位，一般不宜作*位注射，以免引起流产。

针刺**的针刺**方法

针麻术实施前，必须从三个方面进行准备：一是术前预测，二是试针，三是患者的心理诱导1.术前预测： 术前预测就是测定患者针刺诱导前后某些生理指标的变化，以此来估计针麻效果，作为**选择的依据之一。术前预测不仅可以指导针麻临床实践，用科学方法选择适宜个体，提高**效果，同时对进一步探索针麻镇痛原理也有一定的意义。针刺使机体调整功能得到最大的发挥，**效果就好，反之则差。这种调整作用又与机体当时的功能状态有关，涉及到许多方面的因素，所以术前预测是有一定困难的。目前主要的方法有：①皮肤感觉--知觉阈测定，包括触觉阈、痛阈和耐痛阈、两点辨别阈等。一般来说，基础阈值高，针刺诱导后阈值升高幅度大者，可预计针麻效果较好。②植物神经系统功能状态测定：常用的指标有皮肤温度测定、眼心反射测定、肾上腺素皮内试验、呼吸节律波、指端脉搏容积波、心率、皮肤电变化等。针刺效果较好者，针刺后呼吸、心率均匀平稳以致减慢，脉搏波波幅增高，皮肤电趋于稳定、幅度减小。③其他如血液中相关的生物活性物质、体液的一些指标，如钾离子、组胺、缓激态等，通过相关量表测定的心理学指标亦与人体的痛反应能力相关，可以作为术前预测的参考。实际应用中，经常以多个指标进行检测，相互参考，以尽可能作出合理的判断。 2. 试针: 是指在针麻效果术前测试的基础上，选择几个*位进行针刺，以了解患得气情况和对针刺的耐受能力。在条件许可的情况下，手术前应试针，以便于手术时采用适当的**方式和给予适当的**量。对于过去没有接受过针刺的患者，经过试针可以解除其对针刺的恐惧，以配合手术的进行。 3. 心理诱导： 是指为了获得较好的针麻效果而对患者进行积极的心理引导。㎏因为麻手术中患者处于清醒状态，除痛觉迟钝外，其他感觉运动功能均保持正常状态，积极的精神状态可以通过大脑的调节功能调动体内各**组织以协同针刺的镇痛效应。这方面的措施包括向患者介绍针麻的益处及手术中配合的具体方法，调整患者的情绪，建立良好的医患关系使其有安全感等。 根据针刺选择部位的不同，针麻可分为体针**、耳针、面针**、鼻针**、头部取*针刺**、手针**、足针**等，临床应用以体针和耳针为主，其他方法配合使用。 (1)体针**： 通常选用四肢和躯干经*组成“针刺**”处方。处方遵循以下四个原则：①循经取*：根据经络学说选取循行经过手术切口或其附近、与手术所涉及的脏腑相关的经脉上的相应*位，尤其是相关的特定*，临床研究发现，输*、合*、原*、络*和郗*一些交会*的镇痛效应较好。②辨证取*：根据病变和手术所涉及的部位以及术中可能出现的各种症候选择相关的*位。这里的症候与患者的病症不同，主要是指手术引起的或可能引起的一组症状。③同神经节段取*：是依据神经解剖学知识，选取与手术部位同—或邻近节段神经分布区的*位进行针刺。 ④经验取*： 是指选取临床易得气、针感较强、操作方便的*位进行针麻，如足三里、合谷、内关等*。 (2)耳针**：是指以选取耳*为主进行**的方法。选*肘主要遵循两个原则：辨证原则，是指根据手术部位在中医理论体系中的与相应脏腑的特定关系选取耳*相应部位。如大部分手术均取肺*，是因为中医认为肺主皮毛；骨科手术取肾*，是因为肾主骨；眼部手术取肝*，是因为肝开窍于目。二是反应点原则，是指选取手术部位或所及脏腑再耳廓上的反应点进行针刺**。此外，与体针一样，一些经验*也是耳针**常用的，如神门、交感、脑干、皮质下等。 依据所用器具的差异，针麻的**方式主要有手针式、电针式、经皮电**式三种(1)手针式：是指针刺得气后，以手法运针维持*位一定强度的适宜**，获得持续的得气感。体针时，运针频率在每分钟几十次至两百多次之间，捻转幅度在900 --3600 之间，提插幅度在肌肉丰厚处约10mm左右；耳针时，只用捻转法而不宜提插，捻转幅度为1800 左右， 频率为120Hz左右。手针式的优点，在于随时根据施术者的手下针感调整运针的方法和强度以维持良好的得气状态。目前，手法运针仪可以代替手法运针，但得气感无法体现，且单调的**易产生气感减弱的现象。 (2)电针式：是指针刺得气后，将电麻仪连接到针体上，利用其输出的脉冲电流维持针感的方式。电脉冲的频率均采用2Hz和100Hz等，其优点在于能获得相对稳定的**，对**量进行定量控制，但其不能体现手下的针感，不能及时调整针的角度和深度，且生针刺耐受。 (3)经皮电**式：是指通过特定的电极而不是针灸针作用于特定部位而获得镇痛的方法。它与电针式的区别在于，电针通过针灸针起作用，而经皮电**不用针；经皮电**为高频率、小波宽的脉冲，电针为低频率、**宽的脉冲。两者均可取得良好的镇痛**效果