上肢截肢者如何进行康复训练
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上肢截肢者如何进行康复训练
主要是韧带活性训练
下肢假肢装配后功能训练有哪些
皮肤保健 为使你的残肢皮肤保持在良好的状态下,每天晚上你应做到以下几点:1. 使用温水及中性肥皂清洗残肤皮肤。2. 将残肢彻底冲洗干净,避免肥皂**你的皮肤,不要将残肢长时间浸泡在温水中,因其可使你的皮肤软化而导致水肿。3. 彻底擦干皮肤,避免使劲摩擦等能**皮肤的因素。注意事项:1. 每日数次轻柔按摩残肢,这将有助于减轻残肢的敏感性而增加残肢对压力的耐受性。2. 避免剃刮残肢皮肤或使用洗涤剂及护肤霜等,因其可能**皮肤而致皮疹。残端缠裹 缠裹弹性绷带,使残肢缩小并成形为装配假肢做准备。使用干燥的绷带,残肢也应是干燥的。所有的时间均应缠裹弹性绷带,(白天和晚上),除外洗澡时、按摩残肢时或锻炼时。1. 缠绕弹性绷带时应呈斜形缠绕,而不应是水平的环形缠绕。2. 不要在残肢的末端顺着一个方向缠绕,这样易在疤痕处造成皮肤皱折,而应交替的复盖内侧及外侧进行连续性的缠绕。3. 继续呈斜形缠绕,残肢的末端应尽量稳固加压包裹。4. 当缠绕至大腿方向时,应逐渐减少绷带压力。5. 绷带缠绕应延伸至膝关节以上,至少要在膝盖骨上方缠绕一圈。6. 返回至膝关节以下,如果绷带有剩余,应斜形结束在残肢末端上方。用胶布固定绷带,避免使用别针。每3~4小时重新缠绕一次残肢,如绷带滑脱或打褶,应随时重新缠裹。弹性绷带的处理 使用清洁的弹性绷带有助于防止皮肤问题的产生。1. 弹性绷带使用超过48小时即应进行清洗。使用中性肥皂及温水用手洗弹性绷带,并用清水彻底清洗。不要用力拧绷带。2. 将弹性绷带平摊于表面光滑的地方晾干,以免损坏弹性。避免直接的热幅射及阳光曝晒。不要放置于干燥器中;不要悬挂晾干。** 按照下列姿势可使你的残肢得到充分的运动,并能保持弹性绷带的正确位置。1. 仰卧:任何时候当你仰卧时都应采取这种姿势:躺在硬板床上,不要在残肢下放置枕头,保持残肢平放在床上并伸直膝关节,两条腿应并在一起。2. 俯卧:当你俯卧时应采取下列姿势:躺在硬板上,保持髋部平卧于床上,伸直膝关节,两腿并拢。3. 坐位:避免长时间的坐位,坐位时应注意下列事项:坐在硬椅子上,身子挺直,重心落在两髋上。将残肢平放于另一把硬椅上。保持膝关节伸直,避免两腿交叉。锻炼 为保持或增强肌肉的力量及弹性,应在理疗师的指导下进行残肢锻炼。锻炼时解除弹性绷带,进行锻炼时应保持正常的呼吸。1. 屈髋:将残肢抬起朝向**,并弯曲膝关节。健侧腿仍平放于床上,再将残肢膝关节伸直平放于床上,然后休息,重复数次此种动作。2. 直腿抬高:伸直残肢侧膝关节,将残肢向屋顶方向抬起。保持健侧腿平放于床上,再放下残肢。在抬起或放下残肢的过程中,不要弯曲膝关节。然后休息,重复数次此种动作。3. 伸髋:首先将两腿向**弯曲,用手扳住健侧腿用力压向**,残肢向床板放下并用力压向床板,保持膝关节的伸直状态。保持此种状态一呼一吸5次,然后放松,重复此动作数次。4. 等张伸髋:将一小毛巾卷放置于残肢末端下,残肢向下压毛巾直到臀部离开床面为止。保持此姿势一呼一吸5次,然后放松,重复此锻炼数次。5. 髋关节内收——外展:将毛巾卷放置于大腿之间,残肢尽可能远离健侧腿呈外展状,确保膝关节面朝屋顶,然后再收回残肢,挤住毛巾卷,重复5次这种动作,休息。6. 等张外展——内收:将一毛巾卷放置于大腿之间,用一根至少两英寸宽的带子将两腿绑在一起,试着迫使两腿分开,保持此种姿势呼吸5次,然后将两腿夹紧毛巾卷,再保这姿势呼吸5次。休息,重复锻炼。7. 股四头肌训练:绷紧残肢侧的大腿肌肉,膝关节伸直压向床板,使得髌骨向上滑动,保持这种姿势呼吸5次。然后放松,重复锻炼。8. 伸髋屈膝运动:俯卧位两腿靠拢,弯曲残肢侧膝关节,大腿抬起离开床板,同时保持髋部平放于床板上,保持此姿势呼吸5次。然后放松,重复锻炼。9. 伸髋伸膝运动:俯卧位两腿伸直并拢,将残肢抬起离开床板,保持膝关节伸直状态,髋部不要离开床板。保持此种姿势呼吸5次,然后放松,重复锻炼。10.臀肌训练:收紧臀部,保持此动作呼吸5次,然后放松,重复训练数次。11.屈膝运动:俯卧床上,两腿并拢伸直,髋部不要离开床面,弯曲残肢侧的膝关节,尽最大可能屈膝。保持该动作数5次呼吸,然后放松,重复训练。12.髋关节外展:侧卧位,将残肢抬高,膝部面朝前,不要让髋关节前后滚动。保持残肢向上数5次呼吸,然后休息,重复锻炼数次。13.伸髋:侧卧位残肢侧上,迫使残肢后伸,保持膝关节伸直及膝部面朝前。不要让髋关节前后滚动,保持该动作数5次呼吸。休息,重复锻炼数次。14.伸膝:坐在硬椅子上,上身挺直重心落在两髋上。保持大腿接触到椅面并伸直膝关节。持续5次呼吸。放松,重复锻炼数次。行走 尽可能的活动,这将有助于保持你的肌肉强度及耐疲劳能力。行走时需保留弹性绷带。
如何使用助行器:检查你的助行器,确保使用安全,检查助行器的顶端橡皮头有否磨损,助行器的腿应保持一样高。残肢应靠拢健侧腿并垂直于地面。膝关节伸直,不要将残肢放在助行器横杆上休息。 如使用拐杖行走:检查你的拐杖确保使用安全,查看拐杖的顶端有否磨损。拐杖的扶手应该牢固,拐杖上不应有任何松动的螺丝。保持残肢靠近健侧腿并垂直于地面。伸直膝关节,不要将残肢放在拐杖扶手上休息。5. 尽可能多的行走。6. 经常锻炼保持残肢强壮有力。7. 在适当的**下保持残肢的活动性。8. 在行走、坐位及躺下时均应保持伸直膝关节。禁忌:1. 浸泡残肢。2. 剃刮残肢。3. 在残肢上应用洗涤剂。4. 长时间的坐姿。5. 坐位时残肢搭在健侧腿上。6. 坐位时将残肢搭在椅子扶手上。7. 将残肢放在拐杖扶手或助行器休息。

身体有一条腿做过截肢的人怎么锻炼身体
那现在是用拐杖吗,这样的话,要多增加上肢力量的联系,做一些哑铃之类的锻炼,优酷啊什么的都有视频操的,可以跟着视频联系,腿部建议平躺抬腿联系,腿伸直,抬起到与上半身成九十度的位置然后放下,抬腿时呼气,放下时吸气,一般十个到十五个一组,这个主要是锻炼腰部肌肉,和身体的协调能力,希望可以给你帮助
假肢装上有六年了 但是走路不跟正常人一样,很让我自卑。请问能不能矫正跟常人的一样??要用什么方法矫正
假肢走路要尽量保持上身或者说是肩部平衡,因为人们的目光都聚焦在上半身,所以保持肩部平衡即使下身有些倾斜也不会引起人们注意。另外假肢在使用过程中保持良好的使用习惯,不要将假肢向外甩,要以另一只脚垫起高度后将假肢向前用力。多加练习后会有不错的效果。你安装假肢的时间和截肢事件相差过长,会需要一个适应过程,但在适应过程中不要怕辛苦,因为从侧面甩出的用力方式相对轻松,但不太不好,所以尽量按假肢**和使用者经验来来锻炼。没事对着镜子练习。你会是一个非常漂亮的姑娘。
装配假肢前有哪些训练?
(一)术后护理
手术以后需要得到手术医生护士和治疗师的及时护理,包括手术伤口皮肤的完整性减少红肿避免伤疤疼痛控制关节活动范围良肢位的摆放等(二)幻肢觉和幻肢痛
1.幻肢觉指某部分肢体已截去后,截肢患者仍有该手或脚存在的感觉患者可以感受到非正常的肌肉运动,如感觉肢体不在正常位置,也常感觉到肢体长度,大小和温度的变化只要这种幻肢感觉没有不舒服和强烈疼痛,一般来说病人能够接受,不需要特殊治疗,也可以教会患者把患肢觉作为一种学习和利用肌电控制代替长期力量控制2.幻肢痛又称“肢幻觉痛”,系指患者感到被切断的肢体仍在,且在该处发生疼痛疼痛多在断肢的远端出现,疼痛性质有多种,如电击样切割样撕裂样或烧伤样等表现为持续性疼痛,且呈发作性加重疼痛持续的时间可以是数秒,也可以是数小时幻肢痛的病因仍在研究中,一般认为截肢后周围神经感知,不正常的交感神经功能和心理作用是主要因素治疗幻肢痛可以尽早装配临时假肢和术后弹性绷带包扎在心理上,建议治疗师结合患者的兴趣,引导其转移注意力,如进行体育活动娱乐等,避免强调患者患肢的疼痛物理治疗可用蜡疗电疗红外线治疗等剧烈疼痛需要药物或手术治疗(三)提供情感支持
作业治疗师与患者及家属建立互相信任友好的关系,有利于咨询讨论和治疗可以把患者介绍给有同样手术经历情况相似的其他患者,或者利用类似截肢病例进行现场示范讲解和讨论,增强患者的信心(四)残肢卫生处理
残端皮肤应经常保持清洁和干燥注意勿擦伤皮肤,预防水疱汗疹和白癣菌细菌的感染常用以下方法处理残端:1.温水中放入消毒肥皂,待充分起泡沫后洗净残端2.用洁净水将肥皂沫冲洗干净,并彻底地晾干3.残端有伤口时,应每日换药,保持干燥,并时常观察伤口(五)残肢的皱缩和定型
截肢术后两周残肢伤口基本愈合,由于残肢的血液循环低下,出现残肢肿胀为了改善远端的静脉回流,减轻肿胀及皱缩松弛的组织,减轻截肢术后疼痛,促进残肢保持定型,拆除缝合线后即用弹力绷带包扎作业治疗师应该教会病人自己包扎弹力绷带,如果患者有非生理或精神上的障碍,应该在整个过程中给予指导家属朋友或护理人员弹性绷带包扎的步骤是先沿残肢长轴方向缠绕2~3次后,“8”字形从远端向近端缠绕,压力从远端向近端逐渐递减建议病人一天松开两三次,检查皮肤避免过度的**和造成皮肤红肿(图12-4-1)
图12-4-1上臂弹性绷带包扎法
弹性绷带每天必须清洗,清洗方法:①温水中溶解中性洗涤剂②在水中轻轻拍洗,切勿揉搓③冲掉全部洗涤剂④压挤多余的水,避免拧挤铺在平板上*干避免火烤和直射阳光,不宜搭杆晾晒,以免失掉弹性(六)残端脱敏
残端脱敏是为了消除残端感觉过敏,使残肢能适应外界的触摸和挤压,为安装假肢的接受腔做准备1.作业治疗师应鼓励患者在残端愈合期间多用残端活动当创口愈合后,对残端实施手法按摩,达到促进循环,防止瘢痕组织粘连,减少残端过敏和浮肿,克服畏惧残端接触的心理2.残端在不同表面负重残端应从柔软表面开始负重摩擦,逐渐过渡到不同硬度和质地表面的物质,先从柔软的塑料丝巾开始,逐渐过渡到毛巾米粒黏土等物质嘱病人把残端肢体插入不同物质表面挤压5秒钟,反复多次练习后,增加感觉时间,逐渐增加到能够耐受为止3.残肢拍打和橡皮摩擦,以及按摩震动器的使用,也是有效的方法4.残肢的弹力带缠绕包扎(七)维持关节活动度和增强肌力训练
截肢后由于主动肌拮抗肌的肌力不平衡,加之残端肢位不正确,易导致关节在非功能位上的挛缩,造成假肢佩戴和使用困难为了防止关节的挛缩,应在手术后尽早进行良肢位摆放,维持关节活动范围及增强肌力训练1.维持关节活动度训练(1)肩胛胸廓关节活动度训练训练方法:患者取坐位,治疗师一手固定截肢侧肩胛骨下角,另一手固定上臂残端,让患者主动完成肩胛骨的向上移动(耸肩)向外移动(外展)向下移动(下降)向脊柱方向移动(内收)注意:患者躯干要保持稳定,防止出现代偿运动,动作范围要充分(图12-4-2)
图12-4-2肩胛胸廓关节活动度训练
(2)肩关节活动度训练:患者坐位,双侧上肢外展上举,尽量靠近头部,然后返回原位再从前方上举,上臂触头部,返回原位置后,双侧完成后伸动作(图12-4-3)
图12-4-3肩关节活动度训练
2.增强肌力训练(1)利用重锤进行肌力训练:(图12-4-4)
图12-4-4重锤训练
(2)利用弹簧进行肌力训练:(图12-4-5)
图12-4-5弹簧训练
(八)提高ADL**性
1.单侧上肢截肢通常单侧截肢者只装备一副假肢,当假肢修理或患者不使用假肢时,需要患者利用健侧肢体活动,因此,训练患者利用健肢熟练掌握ADL的技能,是十分重要的如果被截肢的是利手,治疗师要强调利手交换,应教会患者单侧肢体的活动技能,进行提高健手的精细动作和协调动作的训练,如练习打字捡拾细小物品等活动鼓励其在假肢配戴前用健手进行日常生活活动训练,如书写筷子等日常用具的使用等活动2.双侧上肢截肢双侧上肢截肢者,确定一定程度的**性是重要的,应马上开始实施这样做可以减轻患者的依赖**觉以及挫折感可提供给患者一些辅助器具(如万能袖带等),教会其完成牙刷进餐上厕穿衣修饰等日常活动如有可能,应鼓励患者使用身体其他部分进行协助和代偿例如,使用下颏部膝部或者利用牙齿对于ADL中存在的问题,作业治疗师应和患者共同进行讨论分析,提出解决问题的方法一般残肢较长的一侧肢体应作为优势侧肢体(九)知识宣教
作业治疗师和假肢治疗师应对患者进行有关截肢和假手方面的知识宣教,引导病人正确面对现实,并协助患者根据个人目的和要求选择假肢可以给假肢患者介绍有同样经历并获得良好康复效果的患者,最好是类似的病人,以便于他们畅谈相关问题,包括对假肢症状的积极和消极认识(十)预防继发异常
防止和矫正由于截肢后重心变化造成的脊柱侧弯等姿势异常
肩关节截肢后如何进行康复训练?
肩关节术后常用的康复训练方法有:1.钟摆训练,即患侧关节做逆时针,或顺时针的画圈训练,以不出现疼痛为宜;2.被动肩前屈,仰卧位,健侧手臂握住患侧肘部,患侧手臂伸直,健侧手臂推举,使患侧手臂上举至最高位;3.爬墙练习,面对墙壁,患肢手扶墙面,身体尽量贴紧墙面,手尽力伸向上方。术后的康复训练方法众多,建议在康复治疗师的指导下进行,根据具体情况选择合适的训练方法。
什么是截肢?截肢后的注意事项及康复训练内容有哪些?
截肢是截除没有生机和/或功能的肢体,或截除因局部疾病严重威胁生命的肢体。
截肢者,要恢复失去的上、下肢功能,获得生活自理和工作能力,重新回归家庭、社会生活,需要得到全面康复训练。康复训练包括以下内容:1、截肢后要保持残肢皮肤清洁、干燥,注意防止皮肤擦伤、压疮及感染等。2、保持正确残肢位置,做好关节活动训练,防止发生残肢关节畸形。3、做好肌力训练,防止肌肉萎缩。4、促进残肢定型,做好残肢训练。5、做好残肢末端承重训练。6、做好恢复体力的全身性训练,有条件者积极参加游泳等活动,有助于体力、心肺功能、关节活动范围、肌力的恢复。7、临时性假肢与正式假肢装配后的穿戴和使用训练并定期复查。8、对截肢者的心理支持贯穿康复训练始终,截肢者由于外伤、疾病等原因截肢,失去部分肢体,其精神上的痛苦胜过身体的痛苦,因此应通过各种方式帮助截肢者面对现实,鼓励截肢者自强不息,并积极配合各种康复训练,使其能够尽早重返社会。9、工作人员要做好假肢装配质量检验。
胳膊肘骨折多久进行康复训练
胳膊肘骨折康复锻炼前需要应该了解骨折的愈合情况,一般要在病人愈合良好的情况下才可以开始做康复锻炼,而且建议病人可以做肘关节的放松训练。而且做放松训练的时候,要循序渐进,动作不要太粗暴。
张力运动对于胳膊肘骨折康复锻炼中的病儿而言其实是必不可少的,而且病人其实可以在关节不动的情况下,让自己的肌肉收缩用力。但是需要患者在数天后在疼痛减轻的时候才开始进行练习。
胳膊骨折初期建议病人需要吊带的帮助,需要适当去抬高已经受伤的骨折的手臂,一旦胳膊骨折的病人有任何感染水肿的症状,建议病人去服用消炎的药物,而且期间不吃醋。
胳膊肘骨折康复锻炼前需要注意不胡乱吃药的,而且病人没有固定的肩关节,需要注意肩关节的外展外旋,需要注意掌指关节的屈曲。锻炼需要慢慢来。