肝癌的放射治疗是怎样的?

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肝癌的放射治疗是怎样的?

对肿瘤较局限尚无远处转移而不能手术切除者,可选用放射治疗为主的综合治疗。肝脏对放射线较敏感,仅次于骨髓、淋巴结和肾脏,放射损伤多发生在照射后几个月内。所以,在20世纪60年代以前,肝脏被认为是放射治疗的禁区。自1960年Phillips等首次报道肝癌的放射治疗以来,肝癌放疗经历了全肝照射—局部照射—全肝移动条照射—手术准确定位局部照射和超分割放射等发展过程。

实践证明,肝脏全肝放射耐受剂量为3~4周3000~3500cGy,150~200cGy/次。高于3500cGy者,放射性肝炎的发病率明显上升。

肝癌的放射治疗是怎样的?

肝脏放射耐受量与每次的分割剂量大小有关,每次分割剂量越大,总的放射耐受量越低。此外,配合其他治疗方法如化疗、热疗等,也可以增加肝脏对放射治疗的敏感性。

(1)适应证

①由于肝脏以外原因不能耐受剖腹探查并证实无法手术切除者。

②一般情况好,能耐受放射治疗,无严重肝功能损害,无黄疸、腹水,肿瘤发展相对缓慢,癌块局限,无远处转移者。

③癌灶虽在肝内播散,但局限在肝脏,一般情况好,中等程度肝大,也可行全肝放疗或移动条照射。

④若肿瘤位于第一肝门区,**肝门引起黄疸和腹水,可试行放疗以缓解症状。

近年采用放射治疗合并化学治疗、免疫治疗、中医中药等,对肝癌治疗取得较好的效果,而且部分患者获得二期手术切除的机会。

(2)从临床资料分析,放疗疗效受以下因素影响:

①放疗剂量:一般来说,剂量越大,疗效越好,<20Gy者,五年生存率为13.7%,>20Gy者为30.8%,>35Gy者可提高68.4%。

②肿瘤大小:对放疗剂量>20Gy的157例患者进行分析,发现肿瘤在8~13cm大小的患者,五年生存率为38.1%,而大于13cm的肝癌五年生存率为0。

③辅助治疗:综合治疗的患者生存率明显提高。

④照射面积与部位:半肝照射比全肝照射疗效好,照射面积<250cm2疗效尤佳,故照射野以半肝以下为宜,单野照射面积不宜超过100cm2。如照射面积较大时,可采用分割小野照射。

⑤肝炎病史:有肝炎病史的患者因肝功能不同程度受损,疗效较差,有效率仅为12.5%,无肝炎病史的患者有效率为32.6%。其他尚有病程、性别等因素与放疗疗效有一定的关系。

其副反应为肝功能损害和造血、免疫功能的抑制。配合扶正固本、健脾理气、补血等中药及免疫治疗可减轻放疗反应,提高耐受能力。

常用照射源为、深部X线、直线加速器等。

放疗是否引起肝功能不正常

下面的两个回答让医师感觉无语哈。

放疗是使用射线对病灶进行局部治疗。大部分的毒性都是局限在放疗局部。
因此,如果病人是进行肝脏或者肝脏附近病灶的放疗,当然可能出现肝脏功能不正常。(大概是右上腹部的地方)。

否则,不会导致肝脏功能异常。

放疗有哪些副作用?有没有什么好办法?

放疗的副作用有很多,与照射部位 照射强度照射方式等等都有关系,大致可分为急性损伤和慢性损伤(也称远期损伤),急性损伤常见的包括各种粘膜损伤 放射性炎症等等,远期损伤会在放疗进行一段甚至半年后发生,包括唾液腺功能损失 ……等等,急性损伤一般治疗后可以恢复,慢性损伤则一般不可逆,会长期影响病人生活质量。对放疗的副作用现在只能对症治疗,是不可能彻底避免的,治疗放射损伤的药物目前只有“安多霖胶囊”,放疗患者服用会对放疗副作用有一定的减轻,特别是对远期的生活质量改善有一定的帮助。

放疗的副作用都有什么?

1. 放疗引起厌食、恶心、呕吐
病人应注意卧床休息,多饮水,以利代谢物的排泄。应精心烹调食物,少食多餐,吃易消化的食物,不要吃过甜、辛辣油腻和气味不正的食物,吃咸味的点心和食物。最简便的方法是用手按压或针刺内关*和足三里*,也会有所帮助。
2. 放疗引起的发热
放疗本身造成的组织损伤,尤其是肿瘤组织坏死吸收可引起低热;放疗毒副反应引起的血象下降、免疫功能减退,也易合并**或细菌感染而引起发烧,使用化疗或其他免疫增强药物等,也可造成发热加重。因此出现发热时,应首先明确原因,以便正确处理。
3. 放疗对血象影响
单纯放疗一般不易引起明显的血象下降,下降的多少与照射野大小、部位及是否应用过或同时应用药物等因素有关放疗中应加强饮食营养,促进造血功能,减轻放射线对骨髓的损害。食物宜高维生素、高蛋白。对下降明显者,应选用升高血象的药物,如升白细胞药物鲨肝醇、利血生、维生素 B4。重度白细胞下降,有感染危险者,可应用粒细胞集落因子,如惠尔血等,可使白细胞数量迅速回升。还可在放疗前1周开始服用抵抗辐射损伤的药物,如安多霖胶囊等;提高自身对放疗的耐受能力还可采用成分输血或输新鲜全血。白细胞下降明显者,其抵抗力明显下降,易合并细菌、**感染,应注意预防。有血小板减少者,应注意有无出血向,防止各种损伤,预防出血的发生。
4. 放射治疗对身体的免疫力影响
目前临床使用的放射线在**肿瘤细胞的同时,不可避免的影响正常组织,使机体免疫功能减退。有些病人在接受治疗中需做某些区域淋巴系统的照射和对邻近肿瘤的某些免疫** (如胸腺) 进行高剂量照射,有的需要进行全身照射、半身照射或全淋巴系统照射,使病人的白细胞下降,免疫球蛋白水平下降,从而影响免疫功能。
5. 放射治疗区的皮肤瘙痒
放射性皮肤损害是放疗中和放疗后经常遇到的问题,好发于颈部、腋下及腹股沟等皮肤薄嫩和多皱褶的部位。放射性皮损的发生除了与局部皮肤的解剖结构有关外,还与照射总剂量、分割剂量、总疗程时间、射线种类、外界气候条件及患者的自我保护等因素有关。照射部位的皮肤出现红斑、烧灼感和刺痒感时,可用手掌轻轻拍打局部皮肤。涂 0.2%冰片淀粉或消毒干燥的滑石粉,在此期间患者应将放射野内皮肤暴露、透气并保持干燥,忌用凡士林软膏或湿敷。放射野内皮肤尽量减少涂抹肥皂和用力搓擦。忌用手挠抓,以免加重局部皮肤的损伤。
6. 放疗后出现口干如何防治
正常人的唾液由腮腺、颌下腺、舌下腺、尤其是腮腺分泌的,以保持口腔湿润,帮助食物的消化,而患头颈部恶性肿瘤的患者在接受放射治疗时,上述腺体大都在放射野内。在接受了高剂量的放疗后,正常腺体的腺细胞不能分泌足够的唾液,唾液变得少而粘稠,故病人会觉得口干。这种情况在放疗中便开始出现并可能伴随终生。虽然目前还没有很好 的办法可以使唾液分泌功能恢复正常,但以下的办法可以使症状减轻:①在制订治疗计划时,医生如果能避开腮腺等腺体时,应运用各种治疗手段尽量避免照射这些腺体或其受量过高,尤其是患有一侧舌癌、齿龈癌及颊粘膜癌时;②运用多种治疗计划,如放疗加手术,体外放疗加组织间插植或腔内治疗,控制大面积放疗的剂量,加强局部剂量。即使腺体的损害减少。而肿瘤也能得到很好的控制;③患者在治疗过程中少量多次饮水,多吃一些富含维生素的食物和水果,如蔬菜、梨、西瓜、草莓等;④少吃辛辣食品及 "补药"(如人参等)、忌烟酒;⑤注意口腔卫生、多漱口;⑤配合生津、去火的中药治疗,如胖大海、麦冬、菊花、绿茶冲泡服用。
7. 放疗时脱发
放疗使用的高能射线穿透能力很强,而人的头颅大小有限,所以射线完全可以穿透。只要头颈部照射野内有头发或射线通过的路径上有头发,那么射线对头发毛囊的生长都会有影响,达到一定剂量后就会引起脱发。放疗引起脱发后头发还会再长出来,只不过每个人头发长出来的时间不同。
8. 放疗期间病人会有哪些全身反应
在放疗期间常见的全身反应有恶心呕吐、食欲不振,疲乏等,一般都不十分严重,多是因放疗后导致胃肠功能紊乱所致,也有的是因为脑干受到照射或放疗野太大,加上患者精神紧张,忧虑、疼痛等都会加重这些反应。可以服用一些健胃消食的药物,如维生素 B6,胃复安或吗叮啉、胃蛋白酶等,以促进胃肠蠕动和消化。另外,应确立战胜疾病的信心,增强与病魔作斗争的勇气,把吃好饭当作第 - 首要的治疗,饮食上要作到色、香、味俱佳,种类多样,易消化,无特殊气味,饭后适当作些运动。如果反应十分严重,可采用配合输液,静滴止吐药物,甚至暂时中止治疗的办法来解决。另外,白细胞和血小板下降,也是全身反应之一,可予补血食物如猪肝、猪蹄、升血药物及中药配合治疗,必要时可输成分血并暂停放疗。

直肠癌化疗后都有哪些**反应?

你好,放化疗最常见的副作用一个是胃肠道反应,包括恶心、呕吐,现在有很好的止吐的药物,5-羟色胺拮抗剂,用这样的药物,可以明显减轻病人的恶心、呕吐症状;另外就是大部分病人在放化疗期间都会出现骨髓抑制,包括白细胞的下降,个别患者会出现血红蛋白或者血小板的下降,对于白细胞下降来说,现在有很好的粒细胞集落**因子,对于血小板的下降,现在有白介素11的治疗

放疗对身体有什么副作用

1、疲劳:放疗期间,人体耗费大量能量来进行自我康复。疾病带来的压力,每天往返治疗以及放射对正常细胞的影响都会导致疲劳。大多数人在放疗进行几个星期后都会感到疲劳,而且随着放疗的持续进行会更感疲劳。
放疗结束后,虚弱和疲劳也会随之消失。放疗期间,病人应少做一些事。如果你感到疲劳,那么在空闲时就要少活动、多休息。晚上早睡觉,白天有可能也要休息。你可请求家人、朋友帮做家务、购物、照顾小孩或开车。也可请求邻居在购物时,帮忙买一些东西。

2、皮肤:治疗部位的皮肤敏感,看上去发红、起皱。几周后,病人的皮肤由于放疗变得干燥。病人应把这些症状告诉医生,医生会提出建议来消除你们的不适。放疗结束几周后,多数皮肤反应会消除。在某些情况下,接受放疗的皮肤会比以前稍黑。病人应小心对待自己的皮肤,一下是一些建议:
①、使用冷水和温和的肥皂,让水流过接受放疗的皮肤,不要摩擦。
②、衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。
③、不要摩擦、抓搔敏感部位。
④、不要把烫的或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上,除非是医生建议这样做的。
⑤、在你正接受治疗或治疗结束几周内,不要在接受治疗的部位上擦药粉、护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液和家用药物,除非经过医生许可。(许多皮肤产品会在皮肤上留下一层,这样可能妨碍放疗或康复)
⑥、放疗时和放疗结束一年之内,不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果你想在太阳下多呆几分钟,就要穿上有保护作用的衣服(如宽边的帽子和长袖衬衣)以及使用防晒油。

3、脱发:放疗会在治疗部位引发脱发(秃头症)。例如,你的髋部接受治疗,你的头发就不会脱落。但是,你的头部接受治疗,就会导致你头皮上的头发部分或全部脱落。许多病人都知道,治疗结束后他们的头发就会重新长出来,单他们还是很难适应脱发。突发长出来的数量取决于病人接受的放射剂量和采用的放疗形式。列如,如果放疗是为了减轻症状,你的头发就会慢慢长出来,但如果放疗的目的是为了治愈癌症,你的头发就不会长出来,而这也说明你达到了治疗的效果。
脱发后你的头皮变得柔弱,你可以遮住你的头。在太阳下,你应该戴帽子或围巾来保护你的头。如果戴假发,你要确保假发内层不会**头皮。

4、血液:放疗几乎不会降低白血球数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和预防出血。若果病人的血液检查显示放疗降低了白血球数和血小板数,治疗会暂缓一周,以便增加病人的血细胞数。

5、饮食:副作用还包括饮食和消化问题。在治疗过程中,你可能完全没有食欲。即使你感到不饿,多摄入蛋白质和热量也很重要。医生发现,胃口很好的病人可以更好的对付癌症及其副作用。

解决短期饮食问题也许比你想象的要容易。以下是帮助病人解决饮食问题的指南和方法:
⑴、如果你咀嚼和吞咽食物时感到痛,医生就会建议你进食粉状或液体食物。这些食物都可以在商店买到,而且口味也很多。它们可以与其它食物搭配食用。

⑵、以下的建议有助于当你食欲不振时提高你的食欲,并使你尽可能的多吃。
①、饿了就吃,即使没到吃饭时间。
②、少食多餐。
③、如果你喜欢与别人一起吃饭,那么你就与家人或朋友一起吃饭,也可以打开收音机或电视机。
④、在某些情况下,病人不允许喝酒,这是因为酒精会加重治疗的副作用。在对脑癌或颈癌进行放疗时,尤其要注意。
⑤、如果你感到做饭很麻烦,可多做几份放在冰箱里。
⑥、放一些健康的小吃在身旁,以便想吃就吃。
⑦、如果有人帮你做饭,你就直接告诉你想吃什么。
⑧、如果你一个人住,你可以叫外卖。关于食物的选择,你可以询问医生或护士。

⑶、如果你只能吃很少量的食物,你可以通过以下方法来提高摄入的能量:
①、食物中加入黄油或人造黄油。
②、喝牛奶代替喝水。
③、饭间喝一些牛奶等东西。
④、蔬菜上加一些调料或奶油。

一些人发现,当他们不想进食固体食物时,他们还可以进食大量的液体食物。如果你也是这样,你就在饮料中加入奶粉、酸奶、蜂蜜或液状补品。

放疗对肝脏有什么影响

可以引发一系列疾病,比如肝炎肝硬化等,放疗时尽量避免,避免不了要注意放射剂量!

放疗后遗症?

你好,放化疗对身体有一定的副作用,不能全部**癌细胞,只能是按照比例**癌细胞,残余癌细胞在身体虚弱免疫力低的情况下发展很快,形成新的病灶.建议采用中医动态的疗法服用中草药全面调养综合治疗,减轻放化疗的副作用,**残余癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,使患者在最短时间内病情得到明显好转和控制,达到最理想的效果