胆囊切除后.对人身体有危害吗?
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胆囊切除后.对人身体有危害吗?
指导意见:
你好,容易引起消化**,腹胀腹泻。 就目前所知,胆囊具有储存,浓缩和收缩胆囊的功能.当然还具有复杂的化学功能和免疫功能.如果胆囊已经切除,此处胆汁由肝内胆管排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;待到赴宴进食大量食物时,急需大量胆汁帮助消化,可惜此时体内已无“富余胆汁”相助,身体只好耐受消化**,腹胀腹泻之苦了。

胆囊切除对身体有什么影响?会对以后的生活有影响吗?
胆囊切除后,会对身体产生什么危害?确实会落下这几个“后遗症”
胆囊切除有什么后遗症
胆囊切除后有什么影响?这个问题,对于每一个患者来说,都是因人而异的,还是要看 具体的诊断情况。
胆囊切除术后遗症有哪些?
胆病专家介绍: 1、导致胆管损伤:胆管损伤的并发症是胆道外科非常疑难的课题,而胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起的。与保胆取石手术相比,保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围**;而胆囊切除手术是直接切除胆囊,在腹腔内实行手术,这一点是胆囊切除的最大**。 2、造**体消化**、腹胀腹泻:如果胆囊被切除,肝胆汁由肝内排出无处可存,只能持续不断的排入肠道;人体进食时,需大量胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,二是造成身体遭受消化**、腹胀腹泻的痛苦。 3、引发碱性反流性胃炎:正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道。这一过程与胃十二指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的。胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十二指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成。 4、肝损害和结肠损害:目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性。而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因。 随着医疗技术的进步,胆囊切除后的危害逐渐被证实,加之保胆取石术的不断改善,越来越多的患者选择了微创保胆取石术。 专家提醒:以往外科医师对胆囊的功能并不十分清楚,也不重视。只注意术后切口愈合的好坏,至于胆囊切除术后的种种不适都统统推给消化内科医师。如此,外科医师误认为胆囊可有可无,即使切除胆囊也无大碍,这是胆道外科的最大误区。随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,提示胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫**。正因如此,胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用,应引起术者的高度重视,它直接影响到患者的生活质量,甚至危及患者的生命。因此,胆囊结石患者一旦确诊,就应该及时接受治疗。切勿延误病情,造成胆囊失去功能,不得不行切除手术的遗憾后果。四种情况应考虑切胆囊:
患了胆结石是否需要切除胆囊,这是患者最关心的一个问题。事实上,胆囊结石是否一定要手术治疗,目前尚无统一标准。我们的临床经验是,有下述情况之一者应积极考虑手术治疗。
1.曾有典型的胆绞痛发作,如高烧、剧烈腹痛等。
2.结石直径大于1cm。如果小于的话,建议喝渝 石蓪 茶改善排出。
3.B超脂餐试验或口服胆囊造影,显示胆囊功能差。
4.伴发胆管炎或胰腺炎。
胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的最佳选择, 有开腹胆囊切除和腹腔镜胆囊切除两种方法。目前,腹腔镜胆囊切除术已取代传统开腹手术,成为治疗胆囊结石的首选手术方法。但胆囊炎、胆结石急性发作需要急诊手术时,一般只能选择开腹手术。
临床上28%~60%的胆囊结石患者没有任何症状,称为无症状胆囊结石。对这类病人是否需要行预防性胆囊切除术,取决于病人的自然病程中是否出现严重并发症,如胆绞痛、急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎、继发性胆总管结石等,以及胆囊癌的发生几率。如出现上述严重并发症或胆囊癌发生几率大,宜考虑切除胆囊,否则定期随访即可。
胆囊炎与胆囊结石往往相互影响,90%以上的胆囊炎由胆囊结石引起,而胆囊结石又进一步阻塞胆囊管而加重胆囊炎。两者常为并发,但不是同一种病。急性胆囊炎,病情有缓解趋势者,可采用禁食、解痉、输液、消炎等方法治疗,待病情缓解后再择期手术;如病情无缓解,或者已诊断为化脓性或坏疽穿孔性胆囊炎,需尽早手术治疗,并在发病后72小时内手术为宜。
胆囊切除后有什么影响?
胆囊摘除后的影响是患者普遍关心的问题,事实是胆囊对人体机能的影响较小,患者不必过于担心。虽然胆囊是人体与生俱来的**之一,主要作用为储存胆汁、浓缩、帮助食物消化等。若由于病变,不得不进行胆囊切除,部分患者在切除后两周即可恢复,一般三个月为较长的适应期。此外,肝脏功能较为强大,从而使得切除胆囊对功能影响较小。胆囊摘除以后其实很大的影响是没有的,主要可能会出现轻度的消化**。因为胆囊的功能是浓缩和储存胆汁,其实真正胆汁是由肝脏产生的,所以切除胆囊以后,由于缺少了胆囊储存的胆汁,在大量进食油腻食物之后,可能会出现消化**的表现,比如上腹部饱胀感,有时甚至脂肪泻拉肚子。
而其他的影响还有胆总管可能会代偿性增粗,这是机体的一种代偿,没什么特殊的,不需要治疗。。如果胆囊切除之后,短期之内脂肪的消化会受到一定的影响,就表现为进食油腻食物之后,有可能会造成拉肚子这些症状。但是到了一定时间之后,胆管会代偿一部分胆囊功能,慢慢适应了以后就可以正常饮食了。
所以说胆囊切除对人体的影响,主要是短期的影响,长期的话影响很小。有文献表明胆囊切除有可能会增加结肠癌的发病率,但是这个没有得到进一步的证实,如果有确切的证据,证实需要切除胆囊,还是应该切除的。
请问胆囊对人体的作用是什么?若切除对人体有什么影响?
胆囊切除对身体有什么影响
胆囊切除对人身体有什么危害?
胆囊是一个十分重要的消化**,是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化**和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好,体质差就是因长期的消化**引起的.
近年来的研究发现,胆囊切除后对人体至少有以下几点**影响:
1,造**体消化**,腹胀腹泻
肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁,其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁,进入胆囊进行存储和浓缩:因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能,胆汁中90%的水分被胆囊吸收后,能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后,尤其进高脂肪食物,在迷走神经和胆囊收缩素的调节下,胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除,此时肝胆汁由肝内排出无处可存,不管人体是否需要,只好持续不断的排入肠道;当进食美味家肴时,需大量胆汁帮助消化,但此时体内无“富余胆汁”相助,从而影响食物的消化和吸收,特别是影响对脂肪的消化吸收,其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等,2是造成身体遭受消化**,腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦,面黄,就是这个原因造成的.
2,引发碱性反流性胃炎
正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和,胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃,使胃内PH值升高,细菌繁殖,而使胃粘膜充血,水肿,脆性增加,胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查,发现其中胆汁酸含量明显增加,最低增加2倍,最高增加380倍,平均增加24倍.胃酸分泌明显下降,胃壁细胞受损.胃镜下呈弥漫性炎性改变.
3,胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高
在治疗胆总管结石的过程中,可以发现:超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石,却很可能因此“招来”胆总管结石,这是因为:胆囊切除前,胆囊具有浓缩胆汁的作用,浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高;而胆囊切除后,胆盐池明显减小,胆汁的浓缩失去了场所,肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低,久而久之,容易造成胆固醇的积累,这样就容易形成结石,也就是胆总管结石.而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石.
4,胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高
近年来,许多学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分:
1)欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍.
2)有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现,6千例有胆囊切除史,并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加,由21.8%增加到38.5%另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现,女性结肠癌的发生率比一般女性高约70%其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍.
为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高?
这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用:次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝**增强,容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠,故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是:
1)次级胆酸的由来:肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸,进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸.
2)胆囊切除术后胆囊功能丧失,不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间;因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触,产生大量次级胆酸,无疑增加了结肠癌变的危险性.
近年来,许多欧洲学者发现一种现象和疑惑,即患结肠癌的病例中,发现不少病例都有胆囊切除的病史,Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析,发现患结肠癌者分别为12:3,十分惊讶.然而,在胆囊功能正常时胆汁只发生在进食时排入肠道,空腹时肠道内并无较多的胆汁常在,显然初级胆酸与细菌接触的机会很少,因而产生次级胆酸的量很少,加之正常胆囊的存在,胆汁中存有大量的Ig,保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害,当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的医生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了.
5,造成肝损害和结肠损害
目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多,所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后,会造成慢性肝损害和结肠损害,而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因.
6,导致胆管损伤
众所周知,在胆囊切除的手术过程中,由于Calot氏3角的重要性,加之局部组织的粘连影响,胆囊切除术所带来的合并症再所难免,总有一定的概率(胆管损伤:0.18~2.3%);且有一定的死亡率(0.17%).其中包括:胆管损伤,肝管损伤,血管损伤,胃肠损伤等等.特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中,1933例为胆囊切除引起,占狭窄病例的75%.胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题,与内镜“保胆取石”手术相比,内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术,根本不可能伤及胆囊周围**;这一点是胆囊切除的最大**.加之,考虑到胆囊切除带来的生理**和免役功能的影响,草率选择胆囊切除之举,就应该慎重考虑了.
7,造成“胆囊切除术后综合症”
“胆囊切除术后综合症”这一名词乃是一个模糊概念;随着现代影象学诊断技术的进步,已经排除了胆道术后残余结石,胆管损伤等诊断,而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合症”,而这一征候的治疗临床上甚感困难.
研究表明:胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用,胆囊可容纳30-60cc的胆汁,可以缓冲胆道的流体压力,维持胆道压力生理平衡.一旦去掉胆囊,不能调节胆系压力,即可导致oddi’s括约肌功能障碍.
以上所述切除胆囊所造成的这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.
当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等.
胆囊切除有什么后遗症
胆囊切除后有什么影响?这个问题,对于每一个患者来说,都是因人而异的,还是要看 具体的诊断情况。
胆囊切除严重吗?对身体有什么危害啊?
胆囊切除后有什么影响?
胆囊切除后绝大部分人不会有太大的影响,少部分人可能会出现腹泻、消化功能**、胆汁反流性胃炎等可能性,这些后遗症可以通过进一步的饮食调控、运动锻炼、药物治疗进行控制,大部分患者的症状可以有效缓解。胆囊切除后,主要是因为胆汁的储存仓库被切除,此时会导致消化功能有所下降,此外胆汁是作为消化油腻脂肪食物的主要消化液,当胆汁的质量有所下降时,就容易出现脂肪泻的相应症状,主要是食物中的脂肪含量过高,无法消化完全,从而导致出现腹泻的症状。此时需要进行饮食调控,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入。还有一些患者有可能因为胆囊切除而出现胆汁的排泄异常,导致胃的幽门松弛,从而出现胆汁反流性胃炎,此时需要进一步的服用保护胃黏膜以及促进胃肠动力的药物,从而有效的缓解。胆囊如果做了切除手术,在临床上有以下几个方面需要注意,首先第1个就是容易出现腹泻,第2个方面就是消化功能有问题,会导致消化**,当然这种情况非常的小。也就是说它的消化功能和胰腺也是有绝对关系,虽然说胆汁有消化能力,但是非常局限。