请问中国的速效救心丸和日本救心丹是性质相同的两种药吗？

黄之悔 2023-12-26 03:07:06 装修达人 14

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请问中国的速效救心丸和日本救心丹是性质相同的两种药吗？

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速效救心丸的组成药物怎么这么少？

治疗心血管疾病的中成药，不少都采用大处方。但是速效救心丸的主要组成只有两味中药：川芎和冰片。川芎是中药当中最强的活血化瘀药，具有“上行头目，下通血海，中开郁结，旁达四肢”的特点，走窜／行气／活血／通瘀的作用十分强。冰片则具有“独行则势弱，佐使则有功”的特点，和川芎配合起来的时候，能够帮助川芎行气活血，化瘀通络，明显增强其效果。因此，速效救心丸可谓是“药少力专”，是现代中药的典型代表。

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在缓解冠心病心绞痛上，速效救心丸的作用效果和麝香保心丸一样吗？

二者都是治疗冠心病、心绞痛的常用药物，都有迅速缓解心脏缺血，缓解疼痛的作用。但麝香保心丸和速效救心丸的作用效果还是有差异的。我看到的文献，麝香保心丸的急救效果优于速效救心丸，且适合长期服用，有促进血管新生的作用，能治本。所以我一般都给病人开麝香保心丸，一药解决多种问题，快速缓解心绞痛，长期服用预防心绞痛，万一心梗发作还能用于急救，副作用也很小，患者都很满意

冠心病常用中成药怎么选择

在众多心脑血管疾病中，冠心病已成为最严重的“**”之一。而在冠心病的内科药物治疗中，作为中国传统医学的中成药，在改善冠心病临床症状的方面的疗效已得到广泛认可，具有其他治疗方法不可替代的优势。目前，用于治疗冠心病的中成药主要可以分为三大类，即活血化瘀、芳香温通、扶正宁心，其中又以活血化瘀类中成药治疗冠心病最为广泛。
　　每味中药“性”不同
　　传统中药中具有活血化瘀功能的药物很多。从现代药理学研究来看，似乎其作用机制都差不多，比如调节血脂、抗动脉硬化、抗血小板**、保护血管内皮、改善微循环、抗**等。但是每味中药在其不同的外观形态下所蕴含的药性（寒热温凉、性味归经、升降浮沉等）均有各自的特点，因此，在临床上所表现的疗效特点，因此，在临床上所表现的疗效特点和适应证均有所不同。再加上中成药中多味药物的配伍，更要考虑其综合药性，准确用药。
　　目前，市场上治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血的中成药很多，老百姓和许多西医往往因为看不懂中药的“功能”项，所以只看其“主治”内容，造成辨证用药不准。具体来说，比如含有人参、附子、肉桂、蟾酥等的药物往往偏热，而且主要作用在于“强心”，因此，适用于有“寒象”和心衰症状的病人。同时因含有蟾酥，长期服用需注意心律失常的发生，因此，最好是先咨询中医师后再服用。再比如含有水蛭、地龙、蜈蚣等虫类的药物，中医归为“破血”药，因其含有溶解血栓的酶，其特长在于心梗和脑梗病人的抗栓和溶栓治疗。但同时须注意的是，这些虫类药含有大量的异体蛋白，部分患者有可能产生过敏反应，长期服用还需注意肝酶的变化。
　　此外，即使是同为植物药的川穹和丹参，在临床适应症上也有明显差异，这一点往往也是老百姓甚至医生最容易步入的误区。川穹“辛温，上行头目，下通血海，中开郁结”；丹参“微寒，降而行血，由热而滞者宜之”。因此，心肌缺血伴脑供血不足、四肢不温者，更适合用川穹而不是丹参，体壮、血热、心烦者，可用丹参凉血除烦。现代药理学研究也证实，川穹、丹参均可改善脑部微循环，但川穹能明显增加脑有效血容量，而丹参不增加脑血容量，且还略有降低。这也是临床上在治疗颈性眩晕（***引起的脑供血不足）时不输注丹参素，而输注川穹嗪的道理。
　　选药重在综合“性”
　　目前，治疗冠心病的活血化瘀类中成药主要有复方丹参片、速效救心丸、通心络胶囊等。其中速效救心丸不仅具有活血化瘀的功效，还具有芳香温通的作用；不仅可以在心绞痛急性发作时选用，也可以在病人症状发作前和缓解后预防和治疗使用。经过三十年的广泛大量的临床使用，该药深得广大医患的信赖。
　　速效救心丸主要由川穹、冰片组方，川穹辛温，冰片微寒，综合药性适中，其作用机制更集中在改善供血，其中对心肌缺血兼脑供血不足症见头晕、失眠、健忘者长期应用更为适合。而且川穹被尊为活血化瘀药中的“血中之气药”，活血加行气，对于“气滞”的患者更是比用之主药。而复方丹参片组方，丹参量大、药性微寒，冰片微寒，三七虽然偏温，但在处方中所占比例很小，因此复方丹参片整体药性偏凉，热性体质的人用了才会获得更好效果。
　　因此，在使用中成药防治冠心病过程中，一定要结合不同患者的个体特征和疾病情况，辨证施治，才能更好地发挥中成药在冠心病防治过程中的优势。　

心内科的常见药物

***（速尿）氢***（双克）螺内酯（氨体舒通）
****（心得安）美托洛尔（倍他乐克）
硝苯地平（心痛定）硝苯地平缓释片（得高宁）地尔硫卓（怡尔心）氨氯地平
卡托普利（开搏通）依那普利
*** 西地兰
多巴胺多巴酚丁胺间羟胺肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素
硝普钠酚妥拉明硝酸** 单硝酸异山梨酯（消心痛）阿司匹林（拜阿司匹林）氯比格雷（泰嘉）低分子肝素钙肝素华法林尿激酶
辛伐他汀洛伐他汀吉非贝齐（诺衡）
利多卡因普罗帕酮（心律平）胺碘酮维拉帕米（异搏定）美西律（慢心律）
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