化疗的副作用有哪些,怎样缓解化疗的副作用?
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化疗的副作用有哪些,怎样缓解化疗的副作用?
化疗是利用抗癌药物或放射线为治疗手段,对多种癌症具有较好的近期疗效。化疗在**癌细胞的同时,也对正常组织细胞无选择性**,通常称为化疗的副作用或**反应。
临床上最常见的化疗的副作用有:
1. 骨髓抑制:化疗的副作用最显著的特点是常攻击那些增殖旺盛的组织、**,尤其是对血液系统损伤是临床最常见的。轻度化疗的副作用可引起外周血细胞呈不同程度减少,但停止治疗后可自行恢复;严重的化疗的副作用可导致骨髓抑制,致使病人外周血细胞显著降低,并因白细胞显著减少而继发严重的感染,血小板显著降低而招致致命的出血。因此,骨髓抑制是影响抗癌治疗顺利进行以及影响临床疗效的关键。
2. 胃肠道**反应:化疗可引起胃肠道黏膜损害,出现程度不同的胃肠道**反应。轻者胃部不适,恶心欲吐,不思饮食等;重者胃痛、腹痛、呕吐不止、严重影响进食,甚至可导致水、电解质与酸碱平衡紊乱,严重营养**等,从而降低病人生活质量。
3. 脏器功能损害:几乎所有的化疗药物都可引起脏器损害:
1) 肝脏损害:轻者出现腹胀、恶心、食欲不振、甚至黄疸等,严重者可出现肝脏功能衰竭;
2) 肾脏损害:早期无明显症状,时常见有尿少等临床表现。尿素氮异常,血肌酐升高往往是慢性或急性肾脏功能不全的征兆;
3) 心脏损害:可导致原有心脏病的加剧,并可诱发严重的心律失常,其表现就是心动过速、早搏、心动过缓等,严重的可导致心力衰竭。
4. 免疫功能降低:癌症病人机体免疫功能处于明显紊乱状态,失去了对癌细胞的监控能力,并错误的将癌细胞看成是自身的一部分,并允许癌细胞在体内持续生长与高速增殖。同时,化疗又进一步摧毁病人的免疫功能,导致免疫功能进一步下降。并由此招致严重的感染,促使病情进行性加重或恶化。
5. 另外,化疗也可引起脱发、皮肤损害等。
合理补充微量元素硒,能增强正常细胞抗**功能,防止白细胞、红细胞的下降,有效缓解化疗的副作用,改善患者睡眠,增强患者食欲,减轻病人放化疗期间的痛苦。
化疗之后的副作用有哪些
化疗的副作用都有哪些?该如何去应对?
提起化疗,大家并不陌生。化疗是治疗癌症的“三驾马车”之一,地位不可替代。有的癌症,经过规范合理的化疗,甚至可以得到痊愈,由此可见,化疗对癌症的意义有多大。

但是需要注意的是,虽然化疗可以有效治疗多种癌症,但是治疗的同时,化疗也会带来多种副作用。临床上经常会听到患者家属这样说,“没化疗之前他还能吃能喝的,化疗以后反而精神没了,胃口也差了,卧床不起了,是不是化疗把他身体做坏了?化疗副作用那么大,为什么医院还要进行化疗呢?“今天黄大夫就给大家讲讲化疗这件事。
所谓化疗,指的是使用化学药物达到杀灭癌细胞目的的治疗手段。它主要作用于快速**扩增的肿瘤细胞,选择性比较弱,可能同时“误伤”正常细胞,产生一系列副作用,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此,化疗确实会带来较大的副作用。
因此,癌症患者一定要进行规范化疗,必须由专业医生制定适合病人的化疗方案。否则,掌握不好尺度,会给患者带来风险和危险。对于身体能够承受的患者,化疗确实可以在一定程度上延长生存时间,然而对于身体条件不适合化疗的患者,化疗的作用可能会适得其反,加快患者死亡。
造成大家误解的“化疗会加速死亡”的原因还有一个,大部分的癌症晚期患者还没有治愈的方法。化疗虽然能够延长患者的生命,但患者终究会死亡。这也就容易造成患者家属认为化疗加速了疾病进展的误解。举个例子,晚期小细胞肺癌患者,在接受化疗1年后死亡,可能家属会误解是化疗导致了患者的死亡。其实,如果不经过治疗,晚期小细胞肺癌的生存期只有3个月左右。
癌症患者化疗如何减轻副作用?1. 少食多餐。化疗会造成食欲不振,建议每天5-6次少量进食,替代每天2次足量进食。不要强迫自己吃饭,家人可以在饭菜上下点功夫,换换花样或者等病人饿了再吃。化疗后要清淡饮食,油腻、甜食或者辛辣食物可能引起呕吐感。如果闻到食物气味就想吐,可以尝试冷餐。
2. 便秘问题。如果每天排便次数减少,要多吃全麦、坚果、水果或者蔬菜等高纤维食物。如果改变生活方式仍然无济于事,可以请医生来帮忙。
3. 脱发。毛囊中含有体内生长速度最快的细胞,会在化疗中“躺*”,在开始化疗的几周内,可能会出现明显掉头发,严重者甚至掉光。
患者需要明确的是,化疗引起的脱发是暂时性的,停止化疗1-3个月后头发均可恢复正常。在化疗期间,注意使用温和的洗发剂,不频繁洗头。掉发严重者可以剪短或剃头可能会感觉好点。
4. 疲劳。药物副作用、疼痛以及睡眠不足都会让患者感到疲劳无力,每次治疗开始都会感觉很累。患者可以通过白天小憩恢复精力,睡前泡澡也能改善睡眠。
5. 肝**性。化疗药物可能会引起肝工的异常,转氨酶和血清胆红素升高,大剂量的化疗药物都会引起肝脏的纤维化。对于肝**性的预防和治疗是在化疗时通过静脉或者口服护肝药。
化疗常见**反应及其护理
化疗常见**反应——恶心呕吐,及其护理 化疗最常见的**反应是胃肠道反应,病人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜溃殇导致的便血等。骨髓抑制也是常见的**反应,其中以白细胞减少最常见。其次是血小板减少,如果没有明显的消化道出血,贫血一般不会立即出现。标准剂量下的化疗可以出现肝脏功能和肾脏功能的损害。一般来说化疗药物可以对卵巢和辜丸的功能有一定程度的影响。病人也可以出现脱发等情况。化疗药物种类很多,不同化疗药物对身体各脏器的毒性作用是有差别的。 (1) 化疗的局部**反应:主要是静脉炎和药物渗漏所导致的局部组织坏死。化疗药物所导致的静脉炎是药物所经过静脉的血栓性静脉炎,其他部位的静脉炎或深静脉血栓形成非常罕见。这实际上是化疗药物对所经过血管的剌激作用,表现为血管的红、肿、疼痛,可以用局部热敷的方法治疗,一般对病人不会造成很大痛苦;局部组织坏死是因为化疗药物渗漏到静脉以外引起,表现为局部的剧烈疼痛、组织坏死和溃殇形成。出现渗漏以后,应立即进行局部冷敷,可以用局部**药物进行封闭、如意金黄散外敷。对于已经出现的局部大面积组织坏死应该进行植皮,当然这种情况是极其罕见的。 (2) 恶心、呕吐:这些是化疗药物最常见的早期毒性反应。严重的呕吐可导致患者脱水、无法进食,剧烈的恶心、呕吐是非常痛苦的,有的患者甚至因不能忍受这种痛苦而拒绝进行化疗。恶心、呕吐的原理除了化疗药物对于胃肠道的直接**作用外,一个非常重要的因素是药物通过间接或者直接作用**大脑的呕吐中枢。化疗引起的呕吐可以分为急性呕吐和延迟性呕吐。急性呕吐是指在化疗24小时以内发生的呕吐,延迟性呕吐是指化疗后1周内出现的呕吐目前,对呕吐已经有了非常有效的治疗药物,如激素、胃复安和众多的5起色胶受体***。这些***包括枢复宁、枢丹、日区必停、康泉等很多种类,各种药物的效果基本相似。如果化疗过程中病人食欲很差,应该适当补充营养,可以进行静脉补液,同时应用保护肝脏、肾脏的药物。 (3) 化疗过程中其他的消化道反应:因为消化道粘膜是增殖活跃的组织,因此进行化疗时常见粘膜的损伤,这些损伤主要以炎症的形式表现,如口腔炎、食管炎、口腔溃殇等。用氟尿喀皖类药物出现粘膜炎症和口腔溃殇的机会最多,连续应用比单次应用出现的频率高得多。病人主要的不适是疼痛和不能进食。治疗方法可以口服维生素Bp并且进行对症处理,如局部应用**药,经常漱口保持口腔清洁,使用各种治疗口腔溃殇的散剂、贴剂。不能进食时进行营养支持。 腹泻和便秘同样是化疗药物常见的**反应。其症状往往在大剂量连续应用的情况下容易出现,偶尔可以出现血性腹泻。血性腹泻表示存在消化道的破溃和出血。化疗过程中出现腹泻的病人应该进行粪便常规检查,注意是否合并存在肠道感染,如果存在感染则应该使用抗生素,没有感染的单纯腹泻给予止泻药物。为避免严重腹泻导致的脱水和营养**,应该进行补液。出现便秘时可以服用缓泻剂,还应增加食物中 纤维素的含量以润肠通便。 (4) 肺毒性:不常见,通常出现得缓慢和延迟,多数出现在化疗药物应用后数月,表现为干咳和呼吸急促。引起肺**性作用的药物有:博来霉素、马利兰、丝裂低点。化疗药物的肺**性作用目前没有特效的治疗方法。 (5) 心**性作用:包括心肌病、心电图改变、心律失常、心肌缺血性改变。引起心**性作用最常见的药物是阿霉素,因此使用阿霉素有严格的剂量限制。现在,已经有很多阿霉素的改进药物,这些药物对于心脏的毒性作用明显降低。心**性的预防措施,包括应用心肌保护剂,慎重选择适应证,密切观察患者反应,在化疗前必须进行心电图检查并了解患者既往的心脏病史等。 (6) 肝脏的毒性作用:由药物本身或者药物在体内代谢产物引起。由于绝大多数化疗药物都要经过肝脏代谢或者经血液循环通过肝脏,因此肝脏损害在临床常见。肝功能损害是一个急性过程,表现为转氨酶和血清胆红素升高,大剂量化疗药物可引起肝脏纤维化。对其预防和治疗是在化疗时应用保肝药。 (7) 肾脏的毒性作用:大部分化疗药物需要经过肾脏排出体外,所以肾脏是化疗药物的一个重要毒性作用的**。肾脏损害在实验室检查方面表现为血清肌酣、尿素氮的升高,蛋白尿等,严重病例可以出现肾功能衰竭。引起肾**性作用频率最高的药物是顺销,在应用此药时需要进行大量补液。 (8) 膀脱毒性作用:化疗药物通过肾脏经输尿管进入膀脱,在膀脱中存留可以损伤膀脱粘膜引起化学性膀脱炎。常见的药物是环磷眈胶和异环磷眈胶。病人可以出现尿频、尿急和排尿困难等,偶尔有血尿。预防和治疗方法包括应用保护剂一一疏己黄酸锅,并且进行水化和利尿。 (9) 对性功能的影响:许多化疗药物可以影响生殖细胞的产生和内分泌功能,对生殖细胞产生致突变作用,对胎儿有致畸作用。化疗药物可以引起男性**减少导致不育,其药物有瘤可宁、环磷酷胶、**、马利兰和甲基节胁。环磷团先胶、马利兰、**可以引起女性卵巢功能衰竭和闭经。化疗药物对儿童生殖系统的影响则要小得多。 (10) 骨髓抑制:在化疗过程中经常出现的**反应是骨 髓抑制。骨髓是人体的造血** , 化疗可以使人体造血功能受 到不同程度的影响 , 主要表现为血液中白细胞和(或)血小板降低。根据降低的程度可以将骨髓抑制分为I、E、E、N级,I、E级通常不必进行处理,N级应该积极治疗。对白细胞降低患者应该采用预防感染的措施,如使用促进骨髓中白细胞增殖的药物;血小板严重降低者应该输血小板来预防严重的出血。严重的贫血者应该进行输血。普通剂量的辅助化疗一般不会造成严重的骨髓抑制。 化疗药物导致的脱发是可以恢复的,也就是说在化疗结束1-2个月后毛发会重新生长,并且这种再生的毛发比原来的茂密,甚至可以变黑。预防脱发可进行头皮的局部降温处理,如在化疗期间戴冰帽。导致脱发 恶心呕吐是化学治疗病人常见的主诉。虽因医药发达,现今已发展出强效的止吐药,但仍有约50炳的病人或多或少受到此症状的困扰。严重的恶心、呕吐不只会影响进食、导致营养**、脱水、降低肾排泄药物的能力、食管撕裂伤及吸入性肺炎外,亦会引起病人的焦虑,治疗意愿下降。因而必须减少药量或延迟治疗,最终导致治疗的无效。 化学药物引起的恶心、呕吐,其主要机制非常复杂。一般认为是由药物弓起肠胃道细胞分泌血清素,间接**迷走神经或直接影响脑内化学接受体触发器中5HT3受体,传至大脑呕吐中枢引起呕吐反应。除此,一些其他化学物质的释放,以及大脑皮质及前庭神经的**,亦被认为与化学治疗病人的呕吐有关。 恶心、呕吐分为三类。 (1)预期性的恶心、呕吐:因过度紧张焦虑而接受治疗前即出现恶心、呕吐,可能持续24-48h。多发生于过去有严重恶心、呕吐的病人。 (2)急性恶心、呕吐:主因serotonin对5HT,受体的**引起。发生于接受治疗后的几分钟,可能持续至24~48h后,慢慢缓解。其症状可能较预期性及慢性恶心、呕吐来得剧烈及严重。但对止吐药的反应佳,呕吐持续时间也较短,对病人造成身体**的影响较小。 (3)慢性恶心、呕吐:此类型的恶心、呕吐多在给药后9~3d出现,可能持续1周以上。呕吐症状虽较其他两种类型来得轻微,但常有食欲缺乏及强烈的恶心感。因此,容易影响病人的生活质量。一旦病人末妥善处理此**反应,可能造成营养**、体重下降、体力衰退或必须暂缓治疗。 护理重点 (1)详细的病人评估 A、确认病人的恶心、呕吐是由化学药物引起。 B、密切观察高危险群的病情,包括:使用高剂量或易引起恶心、呕吐的化学药物;前次有严重恶心、呕吐现象的发生;判断病人是否为口腔炎的高危人群;年轻女**人;容易晕车者。 (2)持续且密切评估止吐药的效果及**反应:如嗜睡、锥体外综合征(EPS)、焦虑、健忘、情绪改变、便秘或头痛。 (3)随时评估病人恶心、呕吐的严重度对病人的影响。 (4)注意是否有其他并发症,特别是脱水及电解质失衡。 (5)注意病人的营养状况并予以饮食卫教,包括: A、准备新鲜现烹调的食物; B、随时变换不同菜单; C、冰凉食物较不易引起恶心感; D、避免油腻及味道浓厚食物味道; E、布置宜人的迸餐环境。 (6)心理支持。 (7)指导病人自我松弛、**或从事其他喜爱的活动,可以转移其对治疗的注意力。 化疗和放疗是治疗肿瘤的主要手段,临床应用极为广泛。但由于这些治疗手段,会对身体产生一定的毒副作用,给患者带来**反应。因此在放疗或化疗期间,除了专业护理人员根据情况会给予一定的特别护理外,家属、亲友等还需要注意以下几个方面: 1、一般护理:有些化疗药物有神经毒副反应,导致病人出现手足麻木、四肢颤抖等现象,可以进行一些局部按摩。部分药物可使患者的骨质疏松,在病人下床活动或在较滑的地面上行走时,家属应给予提醒或搀扶,避免摔跤引起骨折。 2、心理方面:家属应了解病人的病情及心理状态,做好心理护理,及时掌握病人的思想动态,耐心解释放、化疗可能发生的反应,消除患者的紧张感和不必要的顾虑,使病人对治疗充满信心。 3、饮食方面:选择高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物为佳,鼓励病人少食多餐。饮食要多样化,尽量用食物的色、香、味诱导病人进食。另外,针对放射线引起的热毒、伤*、耗气的症状,在放疗期间可多食用一些益气养*的食物,如西瓜、梨、桃、乌梅、芦根等。 4、局部护理:避免化疗药物漏在血管外,若遇此情况,除了由专科护理人员进行处理外,家属可冰敷局部,切忌热敷,24小时后用金黄散等外敷。放疗的患者应注意照射皮肤的护理,保持局部皮肤清洁干燥,禁贴胶布和涂抹****物,避免照射皮肤受机械物质**,避免阳光照射,若溃疡已结痂,痂皮不能用手抠除。 5、全身护理:放化疗如白细胞或血小板低于正常值时,尽量减少探视人数,病室或家中用紫外线消毒,以减少感染的机会。对于有血小板减少的患者,应尽量避免局部碰撞,以减少出血的机会
化疗的副作用怎么处理?
肺癌化疗的副作用:
化疗药物可引起骨髓抑制和恶心呕吐、脱发等毒副反应,患者在接受化疗时要有一定的心理准备,切不可因此而恐惧化疗。化疗虽然有一定的副作用,但是通过配合药物治疗是可以减轻或消除化疗产生的副作用的。
肺癌化疗期间的饮食:
肺癌化疗期间患者食欲下降,自觉疲乏无力,饮食应清淡可口,容易消化,提供高热量、高蛋白、富维生素食物。需根据患者饮食喜好、病情需要,调节饮食结构。禁食辛辣及难以消化的食物,以免损伤消化道黏膜。
预防化疗并发症:
(1)多数化疗药物有骨髓抑制作用,导致免疫功能低下,机体抵抗力降低,白细胞下降,易导致感染发生。患者需讲究个人卫生,保持皮肤口腔清洁,每日早晚刷牙、擦身。一般,病房是需要每日紫外线消毒,用84消毒液喷洒、擦拭地面。同时保持室内空气流通、新鲜。另外,注意检测体温,及早发现感染征象。
(2)化疗期间要大量饮水,每日2000ml左右,以利于化疗药物的排泄,并可防止高浓度尿酸析出诱发肾结石。
(3)有选择性的使用和保护静脉,接受静脉输液侧的肢体不宜过多活动,以防穿刺针头移位造成药物外渗,引起局部组织坏死,或者留置深静脉管。
出院后巩固治疗
促进患者进一步康复,出院后患者应保持积极的生活态度,坚持适当的锻炼,但应避免过度疲乏,强化患者自我保护意识,帮助患者提高自我护理能力,不到密集的人群中去,预防感冒,注意休息,按照医生的医嘱定期复查。
主要还是要保持良好的心态,不要太忧虑。注意休息,不要太劳累了。记得定时去医院随访。
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化疗有哪些副作用
化疗是白血病患者最常用的治疗方法,由于化疗药物在**白血病细胞的同时,对体内多种正常的细胞也有**作用,且化疗过程中有大量的白血病细胞被破坏,血液及尿液中的尿酸浓度明显增高,易产生尿酸肾结石,可以引起肾小管阻塞,病人表现少尿无尿,严重的可以出现肾功能衰竭,您母亲现在的病情考虑出现了肾功能损伤,建议病人多喝水,给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成,必要时要调整化疗治疗方案,另外结合CTC细胞免疫治疗可以缓解化疗药物的副作用。