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千古名方——参苓白术散

I 导读： 参苓白术散为千古名方，本方为脾虚之证而设，可广泛应用于证属脾虚不运、脾虚内湿、脾虚正衰的慢性胃炎、慢性腹泻、慢性肝炎、慢性气管炎、糖尿病等疾患。

名称

参苓白术散、参苓白术丸。

方剂组成

人参（去芦）、白术、白茯苓、甘草（炒）、山药各2斤，莲子肉、桔梗（炒至深**）、薏苡仁、缩砂仁各1斤，白扁豆1.5斤（姜汁浸去皮微炒），为细末，或制成小丸。

源流发展

本方出于《和剂局方》（公元1151年），实为益气汤的加味方。两方都是该书的著名方剂。原方属调理脾胃、益气安胎之剂，后人有所发展，加减衍化成多种方剂用于治疗脾胃虚弱，如《医方集解》以本方加陈皮治脾胃虚弱兼气滞或痰多之证。 现代作为调理胃虚弱而兼湿的常用方剂广泛应用于临床。

性能效用

本方为补气剂，具有补气健脾、和胃渗湿的功用。重在健脾，其次益气，不仅调理，且治大病。药性中和，甘温而不燥不热，淡润而不腻不寒。对治疗脾虚腹胀、饮食不消、呕吐泄泻、胸脘满闷，功效尤为显著。

方义分析

本方由益气汤加山药、扁豆、莲肉、苡仁、砂仁、桔梗等药组成，用以增强四君中的苓、术的健脾胜湿作用。方内各药多属甘温甘淡之品。味甘入脾；温能散寒祛湿，健脾燥湿；淡能淡渗利水；甘温益气，甘淡育*。白术、山药、扁豆、莲子、砂仁健脾化湿，和胃理气；茯苓、苡米健脾渗湿；人参（*参代）、甘草益气补脾；此外，山药、莲子、苡仁尚有益肾之功，故 本方实为健脾扶正之良方。

药理作用

补气益气、和胃渗湿。从现代医学观点看，大致相当于健胃、增强消化吸收功能、利尿、止泻。方内的一些主要药物，如白术、山药、扁豆、茯苓、苡仁等是分别具有以上作用的。

临床应用

本方为脾虚之证而设，可用于证属脾虚不运、脾虚内湿、脾虚正衰的慢性胃炎、慢性腹泻、慢性肝炎、慢性气管炎、糖尿病等疾患。 临床应用本方的基本指征为形体消瘦，倦怠乏力，胃纳减少，食后腹胀，或吐或泻，胸闷不舒，口淡或口甜口粘，咳嗽痰多，小便不利，舌苔薄白或白腻薄黄，脉虚缓，或细濡细滑。

一、治慢性腹泻。

属于脾虚型的慢性腹泻都可试用本方加减治疗。

笔者曾用于治脾虚型的慢性细菌性痢疾，证见下痢时发时止，迁延日久。发作时腹痛、里急后重，大便有赤白粘液呈脓血便，时或食欲不振，食后腹胀，舌淡红苔腻，脉濡细或虚大。治宜健脾化湿，可用本方加木香、黄连为基本方。苔黄而有热者，酌加白头翁、秦皮、马齿苋、鱼腥草；舌淡肢凉有寒者，加附子、干姜、肉桂、肉豆蔻；气虚下陷者，加生黄芪、升麻；腹痛者加炒白芍、制香附、乌药；腹胀纳差者，加炒枳壳、神曲、内金。

病例介绍：

周 ，女，35岁，工人。患慢性菌痢数年（大便曾培养出B组痢疾杆菌），反复发作，此次复发已10天，解脓血便，每天4 6次，伴有腹痛、里急后重，精神疲乏，食欲减少。曾用抗菌素及磺胺治疗未愈而来中医科就诊。望其舌，质淡红苔薄白稍腻，按其脉，细沉濡弱。大便镜检：白细胞（+++），红细胞（ ）。辨证属脾虚下痢，用参苓白术散加减治疗。处方：*参5钱，白术4钱，陈皮2钱，山药5钱，薏米5钱，莲子肉3钱，木香2钱（后下），黄连2钱，桔梗2钱，扁豆3钱，砂仁1.5钱（打，后下），鱼腥草5钱，甘草2钱。服药4剂后，症状消失，大便正常，嘱续服上方，共服10剂，疗效巩固。

二、治糖尿病。

适用于脾虚型糖尿病患者。

本病在中医学属“消渴”范畴，由中焦发病而累及于脾，症状以多饮、多食、多尿、消瘦为特征。属脾虚型者治宜健脾化湿、健脾益气，用本方加生黄芪、五味子、生内金为基本方以治之，有热者酌加生石膏、知母、天花粉、葛根、黄连等，兼肾虚者，酌加萸肉、杞子、黄精、菟丝子、附子、肉桂等。

病例介绍：

刘 ，女，43岁，工人。发现多食、多饮已半年，食不解饥、饮不解渴，且多尿，饭量虽剧增，而体重反减少15斤，同时头晕乏力，动则出汗。检查尿糖（++），血糖188毫克％。西医诊断为糖尿病，介绍至中医门诊，察舌淡红，苔腻薄黄，舌根剥脱，按脉则细微弦数。中医辨证：脾虚消渴，并有热。

遂拟下方，以参苓白术散加减：*参5钱，云苓3钱，白术5钱，山药1两，薏米1两，莲子肉3钱，生黄芪5钱，生石膏1两（先煎），知母3钱，葛根2钱，天花粉3钱，扁豆3钱，五味子3钱，生内金2钱。

服5剂后，饮水大减，尿亦减少，头昏好转，动不出汗，继续工作，但仍觉饥饿，继服上方5剂，且患者控制饮食，每天6 8两粮食。

三诊：口不思饮，但觉口粘，饥饿感好转，黄苔已退，现舌苔薄白微腻，根剥，脉细。尿糖：弱阳性，血糖降为153毫克％。遂将上方去生石膏、知母、天花粉、葛根，加山萸肉3钱，枸杞子4钱，五倍子2钱，砂仁1.5钱（打，后下），10剂。四诊：尿糖：*性，血糖：132毫克％，不觉饥饿，体力增强又服10剂后，尿糖*性，血糖97毫克％，共服中药30剂，疗程一个月，临床症状消失，检查正常。患者整个疗程中，未休息，一直坚持工作。嘱患者继服10剂，以资巩固。

三、治慢性气管炎和支气管哮喘。

适用于脾虚型慢性气管炎和支气管哮喘患者。

此二种疾病属祖国医学“咳嗽、痰饮、哮喘”等证范畴。其病变部位虽然表现在呼吸系统，但 病变实质却在肺、脾、肾三脏。痰、湿和脾虚为其发病的重要因素。 脾虚不运水湿，可聚湿成痰浊壅肺，阻塞气道，发为咳喘，故前人的经验说：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。 健脾培土，以绝痰源，是治疗本病的重要手段。

参苓白术散适宜于有咳嗽咯痰、痰多清稀、泡沫或白粘、胸闷不舒、肢体倦怠、大便时稀、舌质淡红、苔薄腻、脉濡滑或濡弱的患者，可收健脾胜湿、宣肺祛痰之效。 可用本方加陈皮、半夏、杏仁作为基本方。

苔白腻，湿浊胜者，加苍术、厚朴、藿香等；痰涎壅盛者，加苏子、莱菔子、葶苈子、白附子、皂角等；舌淡肢冷，虚寒较甚者，加附子、干姜；苔黄化热者，加桑白皮、白毛夏枯草、黄芩、山栀子；咳嗽较甚者酌加麻黄、射干、白果、贝母等。

病例介绍：

方 ，男，34岁，工人。患支气管哮喘30年。自幼发病，中小学时曾缓解7、8年。此后每于冬末春初时常发，感冒及煤气、花粉等**亦可诱发，此次发作在中医科住院治疗。最初用温肾纳气平喘法，以金匮肾气丸为主方加减治疗，一个月来服药30剂，因用附桂、细辛、巴戟、补骨脂等温药，见口干口苦、尿黄便干、腹胀食少等副作用，而原有的胸闷气急及两肺哮鸣音未见减轻，仍需同时服用氨茶碱及****。

此时，对病情进行重新分析，虽有口干口苦，但不欲饮，平时大便常稀，食后腹胀，痰如泡沫，舌质淡红，舌尖略红，舌苔白厚微黄，左脉较弦滑，右脉寸关细弱，重按无力。

此乃脾虚哮喘，遂拟参苓白术散合射干麻黄汤化裁为治：*参5钱，云苓3钱，白术5钱，扁豆3钱，山药1两，莲子肉3钱，桔梗2钱，薏米1两，砂仁1.5钱（打，后下），射干3钱，炙麻黄2钱，法半夏3钱，杏仁3钱，五味子3钱，白果仁7枚，橘皮白络各1.5钱，水煎服，另白毛夏枯草1两，另煎同服。

服完4剂，觉胸膈舒适，哮喘发作次数减少，6剂后，西药逐步减量。共服20剂，西药全部停用，未发哮喘已1周，两肺呼吸音清晰，未闻哮鸣音而出院。嘱出院后用上方制成丸剂常服，随访2年，未出现大发作。

四、治慢性肝炎。

适用于脾虚型慢性肝炎患者。

本病大致可归入中医学“胁痛”证范畴。因感受湿浊邪毒，蕴结中焦，久则湿郁热熏，脾失健运，肝失疏泄而为病。证见面色萎黄或少华，倦怠无力，胸脘痞闷，胁痛，恶心，食欲不振，或食后腹胀，大便稀溏，小便短黄或如常，舌质淡红，苔薄或腻，脉象缓弦。治以健脾化湿，疏肝理气。用本方加柴胡、枳壳、当归、芍药为基本方以治。

胁痛者加青皮、荔枝核、川楝子、佛手片、玄胡索、五灵脂、郁金等；苔腻浊重者，加苍术、厚朴、藿香、佩兰等；腹胀纳呆者，可酌加木香、腹皮、山楂、神曲、内金；脾虚寒湿者，可酌加附子、干姜、桂枝、草蔻仁、吴茱萸等；湿郁化热者，可酌加板蓝根、山栀、丹皮、蒲公英、龙胆草等；麝香草酚浊度增高者，重用本方之健脾、益气药，可加黄芪、黄精等；转氨酶增高者，可酌加五味子、酸枣仁、山萸肉、柏子仁、柴胡等；白蛋白低者，可酌加枸杞子、丹参、何首乌、山萸肉、当归、乌药等。

病例介绍：

王 ，女，38岁，干部。患慢性肝炎3年，一年来病情时轻时重，肝功能时好时坏。近2 3月来，肝区经常疼痛，头昏乏力，恶心，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏，肝在右肋下1.5厘米处可触及，并有触痛和叩击痛。肝功能检查：麝浊16单位，锌浊14单位，转氨酶96单位。诊断为慢性肝炎复发，转中医科治疗。观其面色萎黄，精神萎廉，舌质淡红，苔薄白，脉细弱，左脉微弦。辨证此乃脾虚胁痛，兼肝郁。

遂拟参苓白术散合柴胡疏肝散化裁为治。处方：*参5钱，云苓3钱，炒白术3钱，山药1两，青陈皮各2钱，薏米5钱，炒扁豆3钱，柴胡1.5钱，炒枳壳1.5钱，炒白芍3钱，制香附1钱，酸枣仁3钱，炒当归4钱，炙甘草2钱。服5剂后，痛减纳增，精神转佳，大便成形，再加减服至30余剂，诸症消失。复查肝功能，麝浊7单位，锌浊12单位，转氨酶43单位，嘱继续服药，改方为丸剂，服3个月，体力增强，随访2年，未复发。

五、治慢性肾炎。

适用于脾虚型慢性肾炎患者。

本病属中医学“水肿”范畴。肺、脾、肾功能的障碍对水肿的形成有重大关系。三者之中，脾为关键。脾失健运，土不制水，使水湿不得下行，横溢肌肤，遂成水肿。证见头面及肢体浮肿，按之指陷，面色萎黄、神疲乏力，小便不利，脘闷腹胀，纳减便溏，舌质淡红，舌体胖嫩，舌苔薄腻或滑，脉沉缓或沉细。治宜健脾制水，可用本方治疗。

水湿过重，尿少肿甚者，加桂枝、猪苓、泽泻、车前子、防己、川椒目等；气虚者加黄芪；脾虚湿重兼寒者，可酌加制附子、干姜、肉桂；脾虚湿热，加益母草、鱼腥草、生大黄、茵陈等；蛋白尿不消者，加黑豆、赤小豆、黄芪、菟丝子、益母草、芡实等。

病例介绍：

郭 ，女，39岁，教师。患肾炎1年，近2月来又出现颜面及下肢浮肿，且有少尿便溏，头昏腰酸，腹胀纳呆，面色㿠白少华。尿常规检查：黄，微混，蛋白（+++）；镜检：颗粒管型（ ），白细胞（ ），红细胞少许；血胆固醇250毫克％，血压100/70毫米汞柱。西医诊断：慢性肾炎（肾病型）。介绍到中医门诊治疗，按脉细弱，舌质淡红，舌苔中腻微黄。中医诊断：脾虚水肿。遂拟本方加减为治。

处方：*参5钱，连皮茯苓1两，炒白术5钱，陈皮2钱，山药1两，薏米1两，莲子肉4钱，砂蔻仁各1钱（打，后下），赤小豆5钱，黑豆5钱，桔梗2钱，商陆2钱，川椒目2钱，益母草5钱。服药后小便利，15剂后浮肿基本消失，遂去商陆、川椒目，酌加菟丝子、黄芪、蝉衣、昆布、海藻、补骨脂、扁豆等，又服30剂，病情完全缓解。多次尿常规检查，仅蛋白微量 （ ），2月后恢复工作。

剂型用法

原来用法：研为细末，每服2钱，枣汤调下，日服2次或3次；小儿剂量按年龄酌减。

现代用法：作汤剂，水煎服，日服1剂，两次煎服。

亦可作丸剂或散剂服用，日服2 3次，每服3钱。

注意事项

一、副作用：本方一般无副作用。

二、禁忌症：本方稍偏湿燥，*虚火甚者宜慎用；气*两虚，或*虚兼有脾虚者，临床需要时仍可酌情应用。

三、替代：方中人参均用*参或太子参代替。

加减化裁

一、集解参苓白术散（《医方集解》）：由本方加陈皮一味组成。用于脾胃虚弱兼气滞不调或咳嗽痰多者，尚能补肺之虚，理气化痰，对肺损虚劳，在“培土生金”法中，又为常用的一条主要方剂。

二、资生健脾丸（《先醒斋医学广笔记》）：一名资生丸，由本方加藿香、橘红、黄连、泽泻、芡实、山楂、麦芽、白豆蔻组成，治妊娠3月，阳明脉衰，胎坠。

祛痰吃什么药好？

祛痰药可稀释痰液或液化粘痰，使之易于咯出。按其作用方式可将祛痰药分为三类：①恶心住祛痰药和**性祛痰药：前者如氯化扶、碘化钾、愈创木酚**醚、桔梗、远志等口服后可**胃粘膜，引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释，易于咯出。后者是一些挥发性物质，如桉叶油、安息香酊等加入沸水中，其蒸气亦可**呼吸道粘膜，增加腺体分泌，使痰液变稀，易于咯出。②粘液溶解剂：如乙酰半胱氨酸可分解痰液的粘性成分如粘多糖和粘蛋白，使痰液液化，粘滞性降低而易于咯出。③粘液调节剂：如溴己新和羧甲半胱氨酸主要作用于气管、支气管的粘液产生细胞，促其分泌粘滞性低的分泌物，使呼吸道分泌的流变性恢复正常，痰液由粘变稀，易于咯出。

偏方:
1、冰糖蒸梨子.



2、润肺祛痰：桔梗
桔梗，又名和尚帽、铃铛花、梗草等，为桔梗科多年生草本植物，原产地为中国、朝鲜和日本。野生和人工栽培均有。花期为7~9月，花色鲜蓝，形如悬钟，十分美丽，还是一味常用的中药。
桔梗可以食用，每年3~4月间，采其嫩叶，用开水烫过后炒食或做汤皆可，还可酿酒，亦可做糕点，还可腌菜。种子可榨油。
桔梗(其根)是常用的祛痰药，具有开宣肺气、祛痰排脓功效，可治感冒咳嗽、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛等疾病。因桔梗辛散苦泻，善于宣通肺气、祛痰排脓，所以很适用于咳嗽痰多、咯痰不爽及肺痈症。现代药理分析，桔梗促进气管分泌，稀释痰液，利于排痰，其祛痰效果与西药氯化铵相似。
实用便方有：
1、肺痈多痰：桔梗30克，甘草9克，水煎，作1日量，分3次温服。
2、感冒咳嗽：桔梗10克，荆芥、防风各9克，杏仁6克，水煎服。
3、咽喉肿痛：桔梗、薄荷、牛蒡子各9克，甘草6克，水煎服。
4、胸满胁痛：桔梗、枳实各30克，山楂9克，水煎服。



3、止咳祛痰：款冬花
款冬花，又名冬花，是菊科多年生草本植物款冬的花蕾。傅咸曾写有《款冬赋序》："予曾逐禽，登于北山，于是仲冬十一月，冰凌盈谷，积雪被崖，顾见款冬炜然，始敷华艳是也"描绘了在冰天雪地中开放的款冬花。
款冬主要产于甘肃、青海、***、陕西、河南、河北和山西等地，其中以甘肃灵台为佳。款冬花一般是在10月下旬至12月下旬在花未出土时挖出其花蕾，放通风干燥处*干。注意不可水洗、手摸、日晒、受冻，否则易变黑。
款冬花是传统中药。其性辛温，入肺经，具有止咳、祛痰、平喘功效，可用于治疗咳嗽气喘、肺虚久咳、痰嗽带血、喉痹等症。在用来治咳喘或久咳之时，多与紫苑相配伍同用，可消痰下气。因其性温，故适宜用于受寒咳嗽。款冬花的止咳作用较强，但祛痰的力量较弱，配上紫苑，则增强了祛痰效果。
实用便方有：
1、感冒咳嗽、气管炎咳嗽：款冬花、熟地各15克，佛耳草30克，水煎服。
2、久咳不止、痰中带血：款冬花、百合等量，共研细末，炼蜜为丸，如鹌鹑蛋大，每服1丸，早晚饭后细嚼，姜汤送服。
3、肺结核、哮喘、肺萎缩：款冬花10克，绿茶1克，紫苑6克，炙甘草5克，加水1大碗，沸后煎5分钟，滤汁，加蜂蜜适量服用。每日1剂。
4、口舌生疮：款冬花、黄连等量，共研细末，敷患处。

具有化痰作用的中草药有哪些？

（1）天南星

成分：含有皂苷、苯甲酸、黏液质及多量淀粉。

性味归经：苦、辛，温，有毒。归肺、肝、脾经。

作用：燥湿化痰，祛风止痉。药理实验表明，所含皂苷能**胃黏膜，引起轻微恶心，反射性地引起支气管分泌增加，产生祛痰作用。实验表明，本品尚具有明显的镇静作用以及镇痉和镇痛作用。

（2）远志

成分：含皂苷、远志酸、树脂、脂肪油等。

性味归经：辛、苦，微温。归肺、心经。

作用：宁心安神，祛痰开窍，消痈肿。国外报道，所含皂苷能**胃黏膜反射引起呼吸道黏膜纤毛运动，显示祛痰作用，所含远志醇和远志酸均有祛痰作用，尚可使支气管黏膜分泌增加，其祛痰作用似桔梗，唯作用强度略逊。常与其他药物配伍作为祛痰剂，用来治疗慢性支气管炎及各种原因引起的有痰咳嗽。

**反应：大剂量口服可引起恶心呕吐，胃炎及胃溃疡患者以及孕妇慎用。

（3）紫菀

成分：含紫菀皂苷、紫菀酮、槲皮素等。

性味归经：苦、甘，微温。归肺经。

作用：化痰止咳。传统经验认为，本品能止咳化痰；而实验证实，本品能显著地增加呼吸道腺体的分泌作用，使痰液稀释，易于咳出。

其镇咳作用不明显。实验表明，本品对金**葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌等有抑菌作用。主要用以治疗咳嗽且有痰涎壅盛、咳吐不爽者。

（4）白芥子

成分：含白芥子苷、脂肪油、芥子酶、芥子碱等。

性味归经：辛，温。归肺经。

作用：温肺祛痰，利气散结，通络止痛。为恶心性祛痰药，白芥子油对胃黏膜有轻度**，产生轻度恶心感，反射地增加支气管的分泌而祛痰。适用于咳嗽而痰多清稀，胸胁满闷作痛。

**反应：过量可致胃肠炎，并发生腹泻、腹痛等症状。

（5）前胡

成分：白花前胡含吡喃香豆精类、白花前胡内酯甲、乙、丙、丁。

紫花前胡含呋喃香豆精类，如紫花前胡苷、紫花前胡素。

性味归经：苦、辛，微寒。归肺经。

作用：降气祛痰，宣散风热。显著增加呼吸道分泌作用，无显著镇咳作用。临床上常与其他中药配伍治疗肺热咳嗽，痰稠气逆，如急性支气管炎。

（6）款冬花

成分：含有款冬二醇、山金车二醇、皂苷及挥发油等。

性味归经：辛温，归肺经。

作用：润肺下气，止咳化痰。实验表明，本品的祛痰作用与桔梗相似。尚有一定的镇咳作用，其作用不及半夏，且持续时间短暂。

其醇浸膏对豚鼠能解除因组胺而引起的支气管痉挛。本品为常用化痰止咳药，常与紫菀配伍，两者并用有协同作用。

（7）野决明

成分：含有皂苷、挥发油和野靛碱、多实槐子碱等多种生物碱。

性味归经：温、寒，甘、苦。归肺经。

作用：祛痰镇咳。全草有祛痰作用，大剂量有催吐作用。可部分代替吐根制剂。适用于痰喘咳嗽。所含野靛碱有很强的呼吸兴奋作用，可用于急性传染病引起的呼吸衰竭和新生儿窒息。多实槐子碱对自主神经节有抑制作用。

（8）白前

成分：含有三萜皂苷。

性味归经：辛、甘，平。归肺经。

作用：祛痰，降气止咳。用来治疗感冒咳嗽、急性支气管炎，也可用于久咳多痰。常与桔梗、紫菀、百部等配伍应用。

（9）竹沥

性味归经：甘，寒。归心、肺、胃经。

作用：清热化痰。临床应用有明显的祛痰作用，尚具有镇咳、解热、镇静作用，常用于咳嗽痰多。

**反应：一般无**反应。过量时可有轻度腹泻，故腹泻者不宜服用。

（10）淡竹液

作用：本品有较好祛痰作用，适用于慢性支气管炎以祛痰，症状缓解明显。

**反应：未见有**反应。

（11）杜鹃素

成分：叶含挥发油、黄酮类物质槲皮苷、槲皮素（小叶枇杷素-2）、棉花素（小叶枇杷素-3）等。

性味归经：苦，寒。归肺经。

作用：祛痰，止咳，平喘。为中草药来源的祛痰药。可直接作用于呼吸道黏膜，而不是通过中枢神经系统，或是通过神经反射而产生祛痰作用。药理试验表明，本品能促进兔气管纤毛运动，即促进呼吸道机械清除异物的功能；可逐步减少呼吸道排出的蛋白，并使呼吸道分泌的蛋白含量下降，并减轻非特异性炎症渗出。临床用于慢性支气管炎患者，可使痰量逐渐减少，黏度下降，痰液变稀，易于咳出，从而减轻症状。与溴己新作临床对比：日服本品300mg或溴己新36mg，本品疗效胜过溴己新。

**反应：有口干、食欲不振及烧心感。大剂量可能对肝脏有反应。

（12）猪菜

成分：全草含猪菜素和猪菜酰胺。

性味归经：辛，凉。归肺经。

作用：清热解毒，止咳化痰，活血通经。临床用于治疗各型慢性气管炎，其疗效高，毒性、副作用则较小。据认为，其主要作用为祛痰，其次为镇咳，多数患者服药后痰量明显减少，痰易咯出，近期疗效较好。

实验证明，本品口服6 ～ 8 小时血中浓度达到高峰。对本品进行结构改造，将其氰基换成羟基后，不影响疗效，但毒性可大为降低。

**反应：主要有口干，少数患者可有胃部不适、食欲不振、恶心、头晕、乏力、排尿困难等。

（13）沙参

成分：轮叶沙参根含三萜类皂苷为沙参皂苷，杏叶沙参的根含呋喃香豆精类。

性味归经：甘、微寒。归肺、胃经。

作用：清肺养*，益胃生津。沙参有祛痰作用，但较紫菀、天南星效果差，可持续4 小时以上。沙参水浸剂（1 ∶ 2）在试管内对奥杜盎氏小芽孢癣菌、羊毛状小芽孢癣菌等皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。

（14）商陆

成分：根含商陆碱及淀粉约25%，根茎叶均含商陆毒素、**肉豆蔻酸、三萜酸、皂苷和***。

性味归经：苦，寒，有毒。归肺、肾、大肠经。

作用：泻下利水，消肿散结，化痰。用小鼠与家兔酚红法证明，商陆的煎剂、氯仿提取物、皂苷元及乙醇浸膏，经腹腔或灌胃给药，有明显的祛痰作用；乙醇提取物作用更明显。注射给药较灌胃给药作用强，且不受切断迷走神经的影响。初步认为是直接作用于气管黏膜，使腺体分泌增加，痰液稀释，易于排出的关系。但是由于商陆含有皂苷的作用成分，不能完全排除其**胃黏膜反射性的祛痰作用。商陆醇浸膏还能使家兔气管纤毛黏液运动加快，有利于清除气管内痰液。此外，尚能使末梢血管收缩，血管通透性降低，炎症减轻，与其祛痰作用有关。小鼠**喷雾引咳实验证明，商陆生物碱部分有镇咳作用。煎剂及酊剂对肺炎球菌、痢疾杆菌、流感杆菌均有抑制作用。对许兰氏黄癣菌和奥杜盎氏小芽孢癣菌等皮肤真菌也有不同程度的抑制。从本品中提出的三萜酸有抗炎作用，对大鼠脚肿胀的消炎作用与氢化可的松相似。

**反应：少数患者可有鼻咽干及消化道症状。大量能**胃肠蠕动引起腹泻，并能**中枢，引起四肢肌肉抽搐，抑制心脏，最后可因呼吸肌麻痹、心肌麻痹而死亡。

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