心绞痛吃什么药好

魏文真 2024-08-04 20:31:11 装修达人 12

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心绞痛吃什么药好

硝酸**对缓解心绞痛运用较多。
舌下含有硝酸**片如有效，心绞痛应于1～2分钟内缓解
速效救心丸也可以选用。

治疗
（一）发作时的治疗
1.休息发作时立刻休息，一般病人在停止活动后症状即可消除。

2.药物治疗较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低其阻力，增加其血流量外，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。

⑴硝酸**（nitroglycerin）：可用0.3～0.6mg片剂，置于舌下含化，使迅速为唾液所溶解而吸收，1～2分钟即开始起作用，约半小时后作用消失。对约92%的病人有效，其中76%在3分钟内见效。延迟见效或完全无效时提示病人并非患冠心病或患严重的冠心病，也可能所含的药物已失效或未溶解，如属后者可嘱病人轻轻嚼碎之继续含化。长期反复应用可由于产生耐药性而效力减低，停用10天以上，可恢复有效。近年还有喷雾剂和胶囊制剂可用。**作用有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降，因此第一次用药时，病人宜取平卧位，必要时吸氧。

⑵二硝酸异山梨醇（isosorbidedinitrate，消心痛）：可用5～10mg，舌下含化，2～5分钟见效，作用维持2～3小时。或用喷雾剂喷入口腔，每次1.25mg，1分钟见效。

⑶**酸异戊酯（anylnitrite）：为极易气化的液体，盛于小安瓿内，每安瓿0.2ml，用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内开始，几分钟即消失。本药作用与硝酸**相同，其降低血压的作用更明显，宜慎用。同类制剂还有**酸辛酯（octylnitrite）。

在应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。

（二）缓解期的治疗宜尽量避免各种确知足以诱致发作的因素。调节饮食，特别是一次进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量；减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不致发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。在初次发作（初发型）或发作加多、加重（恶化型），或卧位型、变异型、中间综合征、梗塞后心绞痛等，疑为心肌梗塞前奏的病人，应予休息一段时间。

使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。1.硝酸酯制剂

⑴硝酸异山梨醇：口服二硝酸异山利醇3次/d，每次5～10mg；服后半小时起作用，持续3～5小时。单硝酸异山梨醇（isosorbidemononitrate）20mg，2次/d。

⑵四硝酸戊四醇酯（pentaerythritoltetranitrate）：口服3～4次/d，每次10～30mg；服后1～1?小时起作用，持续4～5小时。

⑶长效硝酸**制剂：服用长效片剂使硝酸**持续而缓慢释放，口服后半小时起作用，持续可达8～12小时，可每8小时服1次，每次2.5mg。用2%硝酸**软膏或膜片制剂（含5～10mg）涂或贴在胸前或上壁皮肤，作用可能维持12～24h。

2.β受体阻滞剂（β阻滞剂）具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的**作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和氧耗量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌氧耗量减少；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区。用量要大。**作用有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这是可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌氧耗量减少的作用远超过其**作用。常用制剂有：①****（propranolol）3～4次/d，每次10mg，逐步增加剂量，用到100～200mg/d。②氧烯洛尔（oxprenolol）3次/d，每次20～40mg。③阿普洛尔（alprenolol）3次/d，每次25～50mg。④吲哚洛尔（pindolol）3次/d，每次5mg，逐步增至60mg/d。⑤索他洛尔（sotalol）3次/d，每次20mg，逐步增至每日240mg。⑥美托洛尔（metoprolol）50～100mg2次/d。⑦阿替洛尔（atenolol），25～75mg2次/d。⑧醋丁洛尔（acebutolol）200～400mg/d。⑨纳多洛尔（nadolol）40～80mg1次/d等。

β阻滞剂可与硝酸酯合用，但要注意：①β阻滞剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起**性血压等**反应；②停用β阻滞剂时应逐步减量，如突然停用诱发心肌梗塞的可能；③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。其减慢心律的副作用，限制了剂量的加大。

3.钙通道阻滞剂本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷；还降低血液粘度，抗血小板**，改善心肌的微循环。常用制剂有：①维拉帕米（verapamil）80～120mg3次/d，缓释剂240～480mg1次/d**作用有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等。②硝苯地平（nifedipine）10～20mg3次/d，亦可舌下含用；缓释剂30～80mg1次/d**作用有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等。③地尔硫卓（diltiazem）30～90mg3次/d，缓释剂90～360mg1次/d。**作用有头痛、头晕、失眠等。新的制剂有尼卡地平（nicardipine）10～20mg3次/d，尼索地平（nisoldipine）20mg2次/d，氨氯地平（amlodipine）5～10mg1次/d，非洛地平（felodipine）5～20mg1次/d，苄普地尔（bepridil）200～400mg1次/d等。

治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药可与硝酸酯同服，其中硝苯地平尚可与β阻滞剂同服，但维拉帕米和地尔硫卓与β阻滞剂合用时则有过度抑制心脏的危险。停用本类药时也宜逐渐减量然后停服，以免发生冠状动脉痉挛。

4.冠状动脉扩张剂能扩张冠状动脉的血管扩张剂，从理论上说将能增加冠状动脉的血流，改善心肌的血供，缓解心绞痛。但由于冠心病时冠状动脉病变情况复杂，有些血管扩张剂如双嘧达莫，可能扩张无病变或轻度病变的动脉较扩张重度病变的动脉远为显著，减少侧支循环的血流量，引起所谓“冠状动脉窃血”，增加了正常心肌的供血量，使缺血心肌的供血量反而更减少，因而不再用于治疗心绞痛。目前仍用的有：①吗多明（molsidomine）1～2mg2～3次/d，**反应有头痛、面红、胃肠道不适等。②胺碘酮（amiodarone）100～200mg3次/d，也用于治疗快速心律失常，**反应有胃肠道反应、药疹、角膜色素沉着、心动过缓、甲状腺功能障碍等。③乙氧黄酮（efloxate）30～60mg2～3次/d。④卡波罗孟（carbocromen）75～150mg3次/d。⑤奥昔非君（oxyfedrine）8～16mg3～4次/d。⑥氨茶碱100～200mg3～4次/d。⑦**碱30～60mg3次/d等。
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心胃丹可以治疗胃病，比较适合。斯达舒也可选用。

心痛吃什么药

楼主：建议你到医院做个心电图检查，排除可能的心脏疾病，如果你是年青人，估计不会有什么大病，不必紧张，更不要随便用药。

心绞痛吃什么药好

晚上睡不着吃什么药？

最好不要吃药，因为药品对身体都有副作用，建议你根据自身情况，喝一些中药成分的药物，天然的改善睡眠的有酸枣仁，百合等，这些都对助睡眠有很好的帮助作用。
失眠也分很多种，需要对症处理。一、失眠的原因失眠，在中医古代文献里，被称为谓“不寐”、“不得卧”、“不得眠”、“目不瞑”等，“失眠病症的诱发原因和症状各不相同。在中医里，不同的症状有不同的治疗方法。”当今失眠的主要有五大诱发因素，即精神心理因素（约占50%）、疾病因素（约占20%）、环境因素（约占5%）、药物和体质因素等。“多数失眠是上述几种因素交织在一起引起的。”“许多人笼统认为失眠就是指晚上睡不着，但实际上睡不着的表现也不尽相同，中医在临床上将其分为以下几种进行治疗。
⑴、是营气不足型。这类人常常睡眠不安，通宵似睡非睡，常有噩梦，白天精神不振，头晕目糊，健忘，注意力不集中，可伴心慌，乏力等症。在治疗上，主要以益精养血安神为主，常用中草药有珍珠母、百合、酸枣仁等，也可以服用安神定志丸、刺五加片、参松养心胶囊等中成药，饮食上多吃一些补血的东西，如大枣、阿胶等。
⑵、是肝郁气滞型。临床症状表现为入睡困难，夜晚卧床，思虑万千，转侧难眠，日间精神抑郁，善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷腹胀，嗳气频作等症。此类人在治疗上主要是疏肝解郁安神，还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪。⑶、是营血蕴热型。这类人主要表现为早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，兼见咽干少津，五心烦热，面颊有痤疮盗汗，或伴有手足震颤，肌肉跳动，口角抖动等症。
治疗原则主要是清营凉血宁神。可以按摩内关、神门、四神聪、后溪等*位。
⑷、是脾胃失和型。夜间睡不安稳，时睡时醒，多梦，同时感到口腻口淡，厌食，胃脘不适，大便不成形等症。治疗原则主要是和胃健脾安神。
⑸、是心肝火旺型。这类人常常彻夜不眠，兼见头胀，目赤，口干苦，心烦易急躁
，大便干结，小便红赤等症。治疗原则主要是清热泻火安神。
二、失眠的治疗
成药治疗 1、脑宁糖浆(安神益脑液)
本药是用中药马尾松叶为主要原料制成的口服糖浆剂。具有广泛的中枢神经抑制作用，能缩短入睡时间，延长睡眠时间，提高睡眠质量，睡醒后无西药类**镇静药的副作用。适用于失眠、焦虑、烦躁，以及神经**症、植物神经功能紊乱而出现上述症状的对症治疗。本药可加强氯丙嗪、戊巴比妥、水合氯醛的**镇静作用，如同时使用上述药物时应减量。
**反应：偶有恶心、呕吐、胃肠不适。规格：糖浆。剂量和用法：**30毫升／次。2次／天；或30毫升／次，睡前服。一般1个月为1个疗程，连用3个疗程。
2、豆腐果甙(昆明神衰果素)
本药是从中药山龙眼科植物萝苄枘的果实中提取的有效成份制成的。具有显著的**、镇静、除烦、止痛作用。适用于各种原因所致的失眠、多梦。以及神经
弱、偏头痛、三叉神经痛、血管性紧张性头痛等。本药与其他药物无交互作用。
**反应：偶有口干、精神不振，但较轻微。规格：25毫克／片。剂量和用法：**1～2片／次，3次／天；症状严重者可睡前加服1～2片。一般用药3~7天显效。15天为1个疗程，连用3个疗程以上。
3、安神补心丸(补心安丸)
本药由朱砂、远志、龙骨、牡蛎、夜交藤、五味子、石菖蒲等中药组方而成。具有**镇静、安神、促进记忆、增强智力等作用。适用于神经衰弱者、脑力劳动者或思虑过度者出现失眠、多梦、心烦、乏力等症状时的对症治疗。规格：丸剂。剂量和用法：用于**：**20~30粒／次，睡前服；用于镇静：10~15粒／次，3次／天。一般10天为1个疗程，连用3个疗程。
4、养血安神片（养心血片)
本药是由夜交藤、**皮、仙鹤草、墨旱莲、鸡血藤、生地等中药组方而成。有安神、补血、除烦作用。适用于失眠、焦虑、贫血等的治疗，以及植物神经功能紊乱见上述症状者。规格：丸剂。剂量和用法：**5片／次，3次／天。1个月为1个疗程，一般用2~3个疗程以上。
5、灵芝片(灵芝粉)
本药是由中药灵芝制成。具有补心安神、健脾和胃等作用。适用于神经哀弱所致的失眠、多梦、心烦等的对症治疗；也可用于动脉粥样硬化症、高脂血症、冠心病等的辅助治疗。规格：片剂(含生药1克)。剂量和用法：**3片/次，3次／天。一般10天为1个疗程。用3个疗程。
三、按摩*位治失眠按摩一组*位：百会、太阳、风池、翳风、合谷、神门、内外关、足三里、三*交、涌泉。按摩次数以大眠程度为准，失眠轻少按摩几次，失眠重多按摩几次。按摩后立即选一种舒适的睡姿， 10分钟左右可入睡。如果仍不能入睡，可继续按摩一次即可入睡。
四、帮助失眠的运动1、首先我们躺在床上要先放松头部，从头发开始，放松头发，然后放松眼眉（当你有意识地注意到这一点的时候，你常会发现，刚才的眉头都是锁紧）。眼眉放松后做深呼吸，慢慢地深呼吸。然后慢慢地再放松肩膀。我们最不容易放松的地方就是肩膀，经常这个部位是抽紧的，现在我们要让自己的肩膀有意识地放松。再然后是心、肾……就这么一直想下去，想到最后，每一根手指头和每一只脚趾头就都放松了。一般没等你想到脚呢，就已经进入到睡眠当中了。所谓的睡眠一定要先睡心的，你要先让你的心能够静下来，心能够先睡下。那么身体才能够听从心的安排，就是才能够睡下。
2、心肾相交法
心肾相交法可以促进睡眠。动作很简单，用我们手心上的劳工*去搓脚心上的涌泉*。脚心上的涌泉*是肾经的一个主*，手心上的劳工*是心包经上的一个*位。假如我们晚上坐在沙发或床上看电视的时候，我们就可以用左手的手心去搓右脚的脚心，用右手的手心去搓左脚的脚心，这对促进睡眠非常有帮助，而且简单易行，自己在家里都可以做，有失眠症的人不妨尝试一下。
五、帮助睡眠的水果
1、葡萄有助于睡眠。葡萄汁含有睡眠辅助激素—褪黑素。褪黑素是大脑中松果腺分泌的物质，可以帮助调节睡眠周期，并能治疗失眠。2、龙眼：其味甘、性温，具补心益脑，养血安神之功效。临睡前饮用龙眼茶或取龙眼加白糖煎汤饮服即可，对改善睡眠有益。 3、苹果：水果中含有果糖、苹果酸以及浓郁的芳香，可诱发机体产生一系列反应，生成血清素，从而有助于进入梦乡。 4、莲子：莲肉味涩性平，莲心味苦性寒，均有养生安神之功效。《中药大辞典》称其可治“夜寐多梦”。研究表明，莲子含有莲心碱，云香甙等成分，具镇静作用，可促进胰腺分泌胰岛素，使人入眠。睡前可将莲子用水煎，加盐少许服用；或将莲子煮熟加白糖食用。 5、桑葚：其味甘性寒，能养血滋*，补益肝肾。《随息居饮食谱》载，“桑葚聪耳、明目、安魂、镇搬魄”。常用来治疗*虚阳亢旨起的眩晕失眠。取桑葚水煎取汁，入陶瓷锅膏，加蜂蜜适量调匀贮存，每次1-2匙，温开水冲服。 6、葵花子：含多种氨基酸和维生素，可调节脑细胞的新陈代谢，改善脑细胞抑制有。睡肖嗑一橴葵花子，可以促进消化液的分泌，有利于消食化滞、镇静安神、促进睡眠。 7、红枣：性温、味甘、色赤、肉润，具有补五脏、益脾胃、养血安神之功效，对气血虚弱引起的多梦、失眠、精神恍惚有显著疗效。取红枣去核加水煮烂，加冰糖、阿胶文火煨成膏，睡前食1-2调羹。