酮体的临床意义

李向冬 装修达人 11

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酮体的临床意义

在不同类型的代谢性酸中毒中酮体亦不同。代谢性酸中毒通常起因于下列情况之一:①有机酸如β-***和乙酰乙酸产生的增加与糖尿病或酒精或*酸酮症酸中毒相关,例如在组织灌流紊乱中可见。尿中排泄阳离子和酮体增加。②HCO3-丢失,例如:十二指肠液丢失所引起的腹泻。随着血钠浓度减少,血氯浓度通常是增加的。③酸排泄的降低,如作为肾功能不全或肾小管性酸中毒的结果。评价代谢性酸中毒的标准是:①*离子隙的计算,正常值是8~16mmol/L,*离子隙(mmol/L)=[Na+]-([Cl-]+[HCO3-])。②在血清中测定β-***和可能存在的乙酰乙酸或半定量检测尿酮体。(1)*离子隙正常的代谢性酸中毒:这类代谢性酸中毒与高氯酸血症相关。可能的原因包括潜在的肾小管性酸中毒,碳酸酐酶***摄入和高钾血症酸中毒。(2)*离子隙增加的代谢性酸中毒:因酮症酸中毒、*酸性酸中毒、肾衰竭、水杨酸盐中毒和乙醇类物质中毒等导致的代谢性酸中毒,可使血氯正常或偶尔减少。(3)*离子隙增加和酮体存在的代谢性酸中毒:糖尿病和酒精是常见的原因。在重症监护室的病例中,每四个糖尿病性酸中毒中就有一个酒精性酮症酸中毒。(4)酮症酸中毒:在酮症酸中毒中,血浆中*离子β-***和乙酰乙酸的积聚可导致*离子隙的上升,其与碳酸氢离子浓度的减少是成比例的。肾脏的排泄直接取决于肾小球的滤过率,因为肾脏两种*离子的重吸收仅达75%~85%。因此,在肾功能健全的情况下血酮和尿酮存在定量关系。已经证实,当血酮(β-***+乙酰乙酸)达到0.8mmol/L(8mg/dl)时,尿常规会得到一个加号的阳性结果。血酮达到1.3mmol/L(13mg/dl)时,尿常规有三个加号的阳性结果。然而因为尿常规不能检测β-***,大约有10%体内仅有β-***积聚的病人检验可以产生*性结果。该综合征主要是Ⅱ型糖尿病代谢性失代偿所致脱水引起的非酮症*离子隙正常的高糖血症状态。它与糖尿病性酮症酸中毒不同。

哪里可以买到尿酮试纸?

我看到药店有买3元一瓶20条的那种试纸

酮体的临床意义

尿酮高减肥的危害是什么?

减肥期间出现尿酮,多属于正常的反应,对健康没有明显的影响。但要注意排除糖尿病酮症酸中毒所致的尿酮增高。人体在饥饿或者是运动量比较大的时候,都会通过消耗体内储存的脂肪,为机体提供能量,而脂肪的代谢会产生比较多的酮体。这些酮体除了经过肝脏转化外,还可以通过尿液排出体外,就会出现尿酮,多不需要处理。注意检查血糖,排除糖尿病酮症酸中毒就可以。

减肥的时候,什么时候测试尿酮比较好

下午三点左右,早晨测尿酮一般都是偏高,因为减肥过程中,排出的脂肪含酮体比较高。