高血压病的降压药物治疗有哪些作用?

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高血压病的降压药物治疗有哪些作用?

利尿剂使细胞外液容量减低、心排血量降低,并通过利钠作用使血压下降。降压作用缓和,服药2~3周后作用达高峰,适用于轻、中度高血压,尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用,并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类(双氢克尿噻)、袢利尿剂(速尿)和保钾利尿剂(安体舒通)三类。

三大类降压药的具体区别。

5类降压药
第一类降压药是利尿剂,主要包括吲哒帕胺、噻嗪类及速尿等,这些都是比较常见的利尿剂,目前主要用于老年高血压患者,尤其是收缩压比较高的人,还有肥胖型高血压患者。
第二类降压药是β受体阻滞剂,这一类降压药主要包括倍他乐克,比索洛尔,心得安等。这类降压药多用于年轻人,舒张压较高的人群,或者患者同时患有并发症。
第三类降压药是钙离子拮抗剂,该类降压药主要通过阻滞钙通道来降低血压的化学制剂,该类药物是比较常用的降压药,而且在临床上运用范围也很广,主要用于老年人高血压及其合并冠心病的患者。
第四类降压药为血管紧张素转换酶***(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB),该类降压药主要用于合并糖尿病的高血压患者或有蛋白尿的人群。
第五类降压药为α受体阻滞剂,男性高血压同时合并前列腺肥大的患者可以考虑使用该种药物。
以上几类降压药都是目前临床上常用的降压药,而且不同的降压药针对不同类型的高血压患者,可以说是对症下药。对于如何用药以及药物的剂量,患者最好是在医生的指导下服用,以免产生一些列的副作用。

高血压病的降压药物治疗有哪些作用?

推荐几种降血压的中成药

治疗高血压的中成药非常多,要根据不同的症状还有不同人的体质进行选用。比较常用包括松龄血脉康、天丹通络胶囊,有些人可能会选择天麻素,还有人可能会选择银丹心脑通等治疗心血管和脑血管疾病的中成药物。

高血压的病理,常用降压药的种类

  病理:小动脉病变是高血压病最重要的病理改变,高血压早期阶段全身小动脉痉挛,长期反复的痉挛使小动脉内膜因压力负荷增加、缺血缺氧出现玻璃样变,中层则因平滑肌细胞增殖、肥大而增厚,出现血管壁的重构(remoldling),最后管壁纤维化、管腔狭窄呈现出不可逆病变。急进型高血压病者小动脉壁可在较短时期内出现纤维样坏死。各期的小动脉病变均可使管腔狭窄,促进高血压的维持和发展,周围组织和**内的小动脉都可发生上述病变,但以肾脏的细小动脉最明显,病变最终导致组织**的缺血损伤。
  降压药种类:1.利尿药
  氢*** 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药)
  *** 25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)
  螺内酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药)
  氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴钾利尿剂)
  阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴钾利尿剂)
  ***(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿剂)
  吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药)
  特点:降压起效较平稳、缓慢,持续时间较长、作用持久,服药2~3后作用达高峰。适用于轻、中度高血压,对盐敏性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有较强的降压效果。能增强其他降压药的疗效。**反应有乏力。痛风者禁用。保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂用于肾功能不全
  2.β受体阻滞剂
  **** 10~20毫克 每日2~3次(β阻滞剂)
  美托洛尔 25~50毫克 每日2次(β阻滞剂)
  阿替洛尔 50~100毫克 每日1次(β阻滞剂)
  倍他洛尔 10~20毫克 每日1次(β阻滞剂)
  比索洛尔 5~10毫克 每日1次(β阻滞剂)
  卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次(α、β阻滞剂)
  拉贝洛尔 100毫克 每日2~3次(α、β阻滞剂)
  特点:起效较迅速、强力,各药持续时间有差异。适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者、合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差。**反应有心动过缓、乏力、四肢发冷。对急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用
  3.钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂)
  硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氢吡啶类)
  硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次(二氢吡啶类)
  尼卡地平 40毫克 每日2次(二氢吡啶类)
  尼群地平 10毫克 每日2次(二氢吡啶类)
  非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)
  氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类)
  拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氢吡啶类)
  乐卡地平 10~20毫克 每日1次(二氢吡啶类)
  维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次(非二氢吡啶类)
  地尔硫卓缓释剂 90~180毫克 每日1次(非二氢吡啶类)
  特点:起效迅速、强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用。除心力衰竭外较少有禁忌证。对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰、对嗜酒患者也有显著降压作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用。**反应是引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿。非二氢吡啶对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用
  4.血管紧张素转换酶***(ACEI)
  卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI)
  依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI)
  贝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)
  赖诺普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)
  雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI)
  福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI)
  西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI)
  培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI)
  特点:起效缓慢、逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强。对肥胖、糖尿病和靶**受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。**反应是有**性干咳和血管性水肿。高血钾症、妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用。血肌苷超过3毫克使用需谨慎
  5.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)
  氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB)
  缬沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB)
  伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB)
  替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB)
  坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB)
  特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上。限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强。治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强。本类药直接与药物有关的**反应少。ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者**反应的替换药
  6.中医治疗
  按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾*虚型治以育*潜阳,用六味地黄汤加减;*阳两虚型治以温阳育*,用地黄饮子加减。在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花、黄芩、杜仲、丹皮、黄连、川芎等,罗布麻、夏枯草兼有利尿作用。梅花针及耳针亦有一定效果。